Dica do autor: O conceito de territorialização é o fio condutor aqui. Territorializar é muito mais que desenhar mapas: é conhecer quem mora onde, em quais condições, com quais riscos e quais recursos locais — bebês, gestantes adolescentes, áreas de risco ambiental, pontos de violência, equipamentos sociais disponíveis. Esse mapeamento permite priorizar ações, organizar fluxos (como visitas domiciliares, acompanhamento de puérperas e crianças, encaminhamentos sociais) e desencadear vigilância proativa (busca ativa, análise de óbitos, sindicância). No fim das contas, quando a equipe conhece seu território consegue transformar dados em planejamento: identificar famílias vulneráveis, estabelecer rotinas de seguimento, integrar atenção primária com vigilância e com políticas sociais. Esse é o pulo do gato para evitar eventos evitáveis, como um natimorto por afogamento que poderia ter sido prevenido com acompanhamento e ações intersetoriais.

Alternativa A: INCORRETA. A grande extensão territorial do Brasil é um aspecto estrutural, mas dizer que ela "determina" ações de vigilância é simplista. A organização da vigilância é orientada pelo perfil epidemiológico, pela distribuição populacional e pela identificação de riscos no território — não apenas pela extensão em quilômetros. Ou seja, a dimensão geográfica impõe desafios logísticos, mas o que define as ações são os problemas e vulnerabilidades detectadas no território.

Alternativa B: INCORRETA. A violência é, sim, determinante da saúde e exige respostas de promoção e vigilância, mas a afirmação generaliza demais. A ocorrência de violência em áreas urbanas não automaticamente "determina" quais intervenções serão feitas: é preciso o diagnóstico local (territorialização) para direcionar medidas adequadas. Além disso, no caso apresentado o problema central foi a ausência de seguimento da adolescente e da criança, fruto de falhas no cuidado territorial e na vigilância, mais do que um reflexo direto de “alta violência nas grandes cidades”.

Alternativa C: INCORRETA. A vigilância de populações vulneráveis não é apenas uma "produção" isolada da equipe de saúde. Equipes são atores fundamentais — fazem mapeamento, notificações e busca ativa — mas a vigilância efetiva depende de sistemas, comissões (como a de mortalidade infantil), integração entre atenção e vigilância, e políticas intersetoriais. Ou seja, a produção é coletiva e institucional, baseada em processos de territorialização e articulação com outros setores.

Alternativa D: CORRETA. Identificar o processo territorial permite justamente organizar e planejar vigilância e atenção. Quando se conhece o território é possível priorizar famílias como a da adolescente: agendar retorno, fazer visita domiciliar, articular assistência social, ativar comissões e realizar ações de prevenção específicas (educação sobre segurança da criança, oferta de apoio sócio-familiar). Nesse contexto, a vigilância deixa de ser reativa e passa a ser proativa — o que pode reduzir eventos evitáveis. Ou seja, bater o olho no mapa do território e ter rotinas de acompanhamento faz toda a diferença.

Resposta: Alternativa D