Dica do autor: Puericultura é o acompanhamento sistemático e integral da criança, com foco na promoção da saúde, prevenção de agravos e rastreio precoce de problemas. Na Atenção Primária a lupa é o crescimento (peso e comprimento/altura), o desenvolvimento neuropsicomotor, a alimentação, a vacinação e aspectos do contexto familiar que interferem na saúde (higiene, sono, vínculo, ambiente). O pulo do gato é bater o olho nas curvas de crescimento (usar curvas percentilares ou z-scores) e correlacionar com o quadro clínico: perda de peso, estagnação ou discrepância entre peso/idade e altura/idade sugerem risco. Medidas complementares — perímetros cefálico, torácico e abdominal — são realizadas quando indicadas (ex.: RN e lactentes para avaliação do crescimento proporcional, macro/microcefalia, ou suspeita de doença respiratória/ascite). O rastreio do desenvolvimento (DNPM) permite detectar precocemente atraso motor, de linguagem e social, usando marcos do tipo Denver/Outros, para intervenção rápida. A imunização deve ser checada em todas as consultas com uso do cartão de vacina, integrando o calendário do PNI: vacinas não devem ser perdidas por burocracia. Na APS o cuidado é multiprofissional: médicos (clínico, pediatra, médico de família), enfermeiros, auxiliares, ACS e nutricionistas participam; cada profissional tem papéis definidos, mas o acompanhamento infantil não é monopólio de um único profissional. Fique ligado: avaliar crescimento e desenvolvimento é rotina — a consulta de puericultura é uma oportunidade de educação em saúde e de identificação precoce de risco.

Alternativa A: INCORRETA. A avaliação antropométrica na infância não é feita apenas em visitas domiciliares pelos ACS. Na APS, mensurações como peso e comprimento/altura são realizadas rotineiramente nas unidades de saúde durante consultas de puericultura, nas salas de vacina e também podem ser feitas em visitas domiciliares quando necessárias. O ACS tem papel importante na vigilância e no incentivo ao acompanhamento, mas não é o único responsável; enfermeiros e médicos realizam e interpretam as medidas, que exigem técnica e registro adequados.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa descreve corretamente o mínimo que a puericultura deve cobrir: crescimento (peso, altura/comprimento e perímetros quando indicados), alimentação, higiene, verificação do cartão de vacinas e avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM). É a essência do acompanhamento integral infantil na APS — cuidar do crescimento físico, do desenvolvimento e da prevenção por meio da imunização e orientação familiar.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que as consultas devem ser feitas exclusivamente pelo médico de família e comunidade ou pelo pediatra é equivocado. O cuidado na APS é multiprofissional: enfermeiros, técnicos de enfermagem, médicos e agentes comunitários trabalham de forma integrada. Muitos atendimentos de puericultura e orientações são realizados por enfermeiros com respaldo do time; o importante é que haja protocolos, capacitação e referência quando necessário, não exclusividade do atendimento médico.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação numérica é imprecisa. A velocidade de ganho ponderal varia por faixa etária: nos primeiros meses (0–3 meses) o ganho é mais acelerado, cerca de 150–200 g/semana (algo como 600–800 g/mês); já entre 4–6 meses a velocidade diminui para cerca de 100–150 g/semana (aproximadamente 400–600 g/mês). Dizer que a criança deve ganhar em média 700 g/mês durante o segundo trimestre (meses 4–6) superestima o ganho esperado nessa faixa e, portanto, é incorreto.

Resposta: Alternativa B