Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O afogamento é uma causa frequente de atendimento, especialmente em cidades litorâneas e na população pediátrica, sendo uma causa frequente de morte principalmente entre os 5 e 15 anos (terceira causa de morte para essa faixa etária no Brasil). No atendimento destes pacientes, o médico deve estar atento a vários aspectos, principalmente às consequências da hipóxia prolongada e da hipotermia (cuja gravidade dependerá em grande medida de características climáticas do local).

Alternativa A: INCORRETO. Ao contrário, o risco de infecções precoces é pequeno após afogamentos em piscinas, visto que as piscinas tem água tratada com cloro, reduzindo a presença de bactérias ao qual o pulmão estará exposto após a submersão e aspiração da água da piscina. Quanto mais contaminada a água, maior o risco de pneumonia precoce.
Alternativa B: CORRETO. A presença de líquido nos pulmões pela própria submersão causa imagens radiológicas que podem ser confundidas com o padrão radiológico de pneumonias. É importante que sejam realizadas correlações do quadro clínico e dos sinais clínicos e laboratoriais para estabelecer o diagnóstico de pneumonia.
Alternativa C: CORRETO. Conforme explicado acima, aspectos clínicos e radiológicos como febre, leucocitose, presença de tosse ou secreção purulenta no tubo endotraqueal são alguns dos sinais de pneumonia após afogamento.
Alternativa D: CORRETO. Exceto em alguns loacis com aspectos peculiares, como o mar morto que apresenta uma concentração altíssima de sódio, não há grandes diferenças dos distúrbios hidroeletrolíticos dos pacientes a depender do afogamento em água doce ou água salgada.

Resposta correta, letra A.