Dica do autor: No grupo dos arbovírus urbanos que mais importam clinicamente — dengue, zika e chikungunya — o pulo do gato é identificar sinais e desfechos típicos: dengue costuma cursar com febre alta, dor muscular intensa, cefaleia e pode evoluir para síndrome do extravasamento plasmático e choque; tem alteração hematológica marcante (leucopenia, plaquetopenia) e risco de hemorragia. Zika costuma ser mais indolente — muitas vezes afebril ou com febre baixa — com exantema pruriginoso, conjuntivite não purulenta e adenomegalia; o grande problema é o tropismo neurológico fetal e a associação com síndrome de Guillain-Barré. Chikungunya destaca‑se pela febre alta de início súbito acompanhada de artralgia/artrite intensa, com edema e padrão frequentemente simétrico, e tendência à cronificação da dor articular em semanas a meses, gerando incapacidade funcional. Saber relacionar quadro agudo, sinais específicos (ex.: conjuntivite em zika; artropatia em chikungunya; choque e plasma-leak em dengue) e evolução (cronificação em chikungunya; acometimento fetal em zika; choque em dengue) é o que permite, na prática, bater o olho e saber qual agente é mais provável.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência apresentada (3, 1, 2, 3, 2, 1) não reflete as características clássicas. Por exemplo, atribuir "cometimento fetal" ao item 3 (chikungunya) está errado: o risco teratogênico e neurológico fetal é marca da Zika. Além disso, colocar "cronificação" como dengue (item 2 nessa sequência) também erra, já que é a chikungunya que costuma ter quadro crônico de artralgia.

Alternativa B: CORRETA. A sequência (2, 3, 2, 1, 3, 1) corresponde corretamente aos achados: acometimento fetal → Zika (2); febre alta com artralgia intensa e edema articular → Chikungunya (3); afebril/adenomegalia/exantema/conjuntivite → Zika (2); febre, cefaleia, dor muscular sem acometimento neurológico → Dengue (1); cronificação (artralgia persistente) → Chikungunya (3); choque → Dengue (1). Esse pareamento respeita a apresentação aguda e as complicações típicas de cada arbovirose.

Alternativa C: INCORRETA. A sequência (2, 2, 1, 3, 1, 3) mistura características de forma equivocada: por exemplo, atribui tanto "febre alta, artralgia intensa, edema" quanto "afebril, adenomegalia..." ao mesmo agente (2, Zika), o que não bate com a clínica usual — chikungunya é a que causa artralgia intensa e edema; Zika é tipicamente oligo/afebril com conjuntivite e exantema.

Alternativa D: INCORRETA. A sequência (1, 3, 2, 1, 2, 3) também falha: atribui "cometimento fetal" à dengue (1), o que não é o ponto-chave — o risco de malformação congênita e microcefalia é classicamente associado à Zika. Além disso, coloca "choque" como decorrente de chikungunya (3), quando choque é complicação típica da dengue severa.

Resposta: Alternativa B