Dica do autor: A infecção de sítio cirúrgico nasce, em grande parte, da contaminação por micro-organismos que vêm da própria pele do paciente, do ambiente e — muito importante — das mãos da equipe. A verdadeira estrela do controle é a higienização das mãos: ela elimina a flora transitória, principal responsável pela transmissão durante a manipulação do campo operatório, e reduz drasticamente a carga microbiana. O pulo do gato é entender que luvas e barreiras são complementares, não substitutos; se as mãos não estiverem limpas antes de calçar a luva, há risco de contaminação por microperfurações ou durante a colocação/remoção. Hoje, a prática aceita combinar lavagem com sabão antisséptico quando as mãos estiverem visivelmente sujas e, na rotina cirúrgica, o uso de fricção alcoólica com solução à base de álcool (com atividade persistente) como método preferencial por ser rápido, eficaz e menos agressivo à pele. Máscaras e toucas reduzem dispersão de partículas e protegem a equipe, mas seu impacto direto na redução das infecções do sítio cirúrgico é menor que o da higiene das mãos. E dispensadores de álcool gel são ferramentas-chave para facilitar a adesão — úteis, porém ineficazes por si só se ninguém usá‑los corretamente. Fique ligado: mão limpa antes de qualquer contato estéril é a medida mais eficaz e de custo-benefício imbatível para prevenir infecções cirúrgicas.

Alternativa A: INCORRETA. Uso de máscaras. Máscaras cirúrgicas têm papel importante na proteção da equipe e na contenção de gotículas respiratórias, reduzindo contaminação por gotículas grandes. No entanto, estudos e prática mostram que, isoladamente, o uso de máscara não é a medida mais determinante para reduzir as infecções do sítio operatório. Elas somam proteção, mas não substituem a limpeza das mãos nem as demais barreiras assépticas.

Alternativa B: CORRETA. Lavagem de mãos. Esta é a medida mais eficaz para diminuir a transmissão de microrganismos ao campo operatório. A higienização das mãos remove a flora transitória e reduz a carga microbiana, prevenindo contaminação direta e cruzada. Na prática, realiza‑se higienização antes da antissepsia do paciente, antes de vestir luvas estéreis e sempre que indicado entre contatos. O ideal é fricção com álcool quando não houver sujidade visível e lavagem com água e sabão antisséptico quando as mãos estiverem visivelmente sujas — sempre respeitando técnica e tempo adequados.

Alternativa C: INCORRETA. Uso de toucas. As toucas reduzem queda de cabelos e partículas do couro cabeludo para o campo, sendo uma barreira útil. Porém, seu impacto isolado sobre a redução de infecção do sítio cirúrgico é pequeno. Touca é complemento razoável no conjunto de precauções, mas não é a medida mais eficaz para cortar a cadeia de transmissão.

Alternativa D: INCORRETA. Uso de luvas. Luvas estéreis são essenciais para proteção do paciente e da equipe durante procedimentos invasivos, mas não substituem a higienização das mãos. Há risco de microperfurações e contaminação na colocação ou remoção; além disso, mãos mal higienizadas podem contaminar luvas no ato de vesti‑las. Portanto, luvas são complemento imprescindível, porém abaixo da lavagem de mãos em termos de eficácia isolada para reduzir infecções de sítio cirúrgico.

Alternativa E: INCORRETA. Uso de dispensadores de álcool gel. Dispensadores são uma ferramenta prática que facilita a adesão à higienização das mãos e, quando disponíveis, aumentam o uso de fricção alcoólica eficaz. Mas o que realmente reduz a disseminação de infecção é a própria higienização (a técnica e a frequência), não o objeto dispensador em si. Ter dispensadores é ótimo — agora, se ninguém usar, pouco adianta.

Resposta: Alternativa B