Dica do autor: Na faixa etária pré-escolar (aproximadamente 1–5 anos) as crianças estão mais ativas, exploradoras e ainda não têm noção de perigo nem coordenação motora totalmente desenvolvida. Isso faz com que estejam frequentemente em contato com ambientes domésticos perigosos: cozinha, água quente, fogão, bebidas quentes, panelas ao alcance, torneiras e líquidos ferventes. As queimaduras por escaldamento (líquidos quentes) são as mais comuns nessa faixa etária, responsáveis por grande parte dos atendimentos em pronto-socorro pediátrico. O pulo do gato para entender o padrão epidemiológico é lembrar que a maioria dos atendimentos pediátricos de emergência em pré-escolares ocorre por acidentes domésticos — e dentro desse grupo, as queimaduras (especialmente escaldamentos) lideram. Fique ligado também que a gravidade das queimaduras varia muito: muitas demandam apenas curativos e observação, outras exigem internação e tratamento especializado. Prevenção prática: supervisão constante, evitar deixar líquidos quentes ao alcance, usar protetores de fogão, regular a temperatura do aquecedor/chuveiro e armazenar produtos perigosos fora do alcance.

Alternativa A: INCORRETA. Colisão de automóveis é uma causa importante de trauma pediátrico, principalmente em crianças maiores (escolares e adolescentes) ou como pedestres/ocupantes mal contidos. Embora acidentes de trânsito provoquem alta mortalidade e lesões graves, não são a principal causa de procura em pronto-socorro entre pré-escolares. Na prática, a frequência de atendimentos ambulatoriais e de emergência em lactentes/pré-escolares é dominada por acidentes domésticos (quedas, queimaduras, ingesta), mais do que por colisões de veículos.

Alternativa B: INCORRETA. Queda de laje (queda de altura) é um evento que pode causar traumatismo significativo e demanda atenção imediata, mas é um achado relativamente raro quando se fala do volume total de atendimentos em pronto-socorro de pré-escolares. Quedas de nível (brincadeira, móveis, escadas) são comuns e geram muitas consultas, porém quedas de laje — que pressupõem acesso a telhados/áreas externas elevadas sem proteção — são menos frequentes. Portanto, apesar da gravidade, não explicam o maior número absoluto de atendimentos.

Alternativa C: INCORRETA. Intoxicação exógena (ingestão de medicamentos, produtos de limpeza, solventes) é uma causa clássica de emergência em crianças pequenas, especialmente curiosas e que colocam objetos na boca. É um motivo frequente de consulta e de telefonemas para centros de toxicologia, e pode ser sério. Ainda assim, em termos de número bruto de atendimentos em pronto-socorro de pré-escolares, as queimaduras (principalmente escaldamentos) costumam superar as intoxicações. Intoxicações geram alta preocupação e muitos atendimentos, mas não lideram isoladamente o total.

Alternativa D: CORRETA. Queimaduras são a principal causa de atendimento de emergência em pré-escolares devido à combinação de curiosidade motora, acesso a líquidos e superfícies quentes e falta de noção de risco. Escaldamentos por líquidos quentes (chá, café, água do banho, panela) são os mais comuns nessa faixa etária; queimaduras por chama, contato e contato elétrico aparecem com menos frequência, mas também existem. Epidemiologicamente, quando o objetivo é “bater o olho e saber” qual causa traz o maior volume de atendimentos pediátricos de emergência em pré-escolares, queimadura é a resposta que se sobressai por ser extremamente prevalente no ambiente doméstico.

Resposta: Alternativa D