Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A captação do iodo, mencionada no enunciado, e capaz de indicar a função tireoidiana, pode ser realizada por meio da cintilografia de tireoide, na qual, com o auxílio do iodo radioativo (Iodo-131), que é ingerido pelo indivíduo, interagirá com as celulas da tireoide e permitirá a observação de sua atividadade, ou seja, se a tireoide capta grandes quantidades deste iodo (esperado no hipertireoidismo), pequenas quantidades (esperado no hipotireoidismo), ou ainda se há captação heterogênea, que poderá nos indicar a presença de nódulos/câncer. Lembrando que ela é mais realizada nos casos em que o indivíduo apresenta nódulo à palpação e, quando realizado o TSH, nota-se que ele encontra-se suprimido, nos indicando dois caminhos: o nódulo produz T3 e T4 em excesso ou ele não é produtor, sendo o restante do parênquima tireoidiano o responsável pela produção, sendo que, no caso da segunda, as chances de estarmos tratando de um nódulo maligno é maior. Vamos analisar as alternativas para chegar à INCORRETA, solicitada no enunciado:
Alternativa A: CORRETA. Realmente, tanto o iodo-131 quanto o iodo-123 podem ser utilizados, sendo a maior função a diferenciação das causas de tireotoxicose associadas ao aumento de captação ou com captação baixa ou ausente.
Alternativa B: INCORRETA. Nos pacientes com doença de Graves ou com bócio multinodular tóxico é esperada uma grande captação, pois em ambos os casos há uma avidez pelo iodo, para que seja possível uma maior produção de T3 e T4, que apresentam iodo em suas estruturas. Nas tireoidites e na tireotoxicose factícia, de fato, esperamos que a captação esteja praticamente ausente, dados do Consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo.
Alternativa C: CORRETA. Realmente a captação reduz em indivíduos que usaram contrastes iodados há no máximo 2 meses ou possuem dieta rica em iodo, dados do Consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo..
Alternativa D: CORRETA. A captação de iodo também pode estar presente em usuários de amiodarona, mesmo esta droga sendo iodada, dado do Consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo.
Resposta correta, letra B.