Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as estratégias para a detecção precoce são o diagnóstico precoce (abordagem de pessoas com sinais e/ou sintomas da doença) e o rastreamento (aplicação de um teste ou exame numa população assintomática, aparentemente saudável, com objetivo de identificar lesões sugestivas de câncer e encaminhá-la para investigação e tratamento). O teste utilizado em rastreamento deve ser seguro, relativamente barato e de fácil aceitação pela população, ter sensibilidade e especificidade comprovadas, além de relação custo-efetividade favorável.
Alternativa A: Incorreta. A identificação precoce do câncer de pele ocorre pela identificação de lesões potencialmente malignas que se inicia ao aspecto visual do exame físico e pode ser confirmado/afastado pela avaliação histopatológica. Contudo, não há recomendação de rastreio para tal.
Alternativa B: Incorreta. De acordo com o INCA, não há evidência científica de que o rastreamento do câncer de pulmão na população geral traga mais benefícios do que riscos e, portanto, até o momento, ele não é recomendado. Estudos recentes mostraram a possibilidade de que a realização de uma tomografia de baixa dose de radiação em grandes fumantes (um maço por dia por 30 anos), com mais de 55 anos de idade, possa reduzir a mortalidade por esse câncer. Entretanto, há riscos ligados à investigação que se segue nos casos positivos. Por isso, a decisão de fazer ou não esse exame deve ser discutida entre o paciente e o médico.
Alternativa C: Incorreta. O Instituto Nacional de Câncer (INCA) não recomenda o rastreamento do câncer de próstata baseado em achados de cinco grandes estudos internacionais que concluem que a prática não reduz a mortalidade causada pela doença.
Alternativa D: Incorreta. Não há evidência científica de que o rastreamento do câncer de estômago traga mais benefícios do que riscos e, portanto, até o momento, ele não é recomendado.
Alternativa E: Correta. O rastreamento do câncer do colo do útero se baseia na história natural da doença e no reconhecimento de que o câncer invasivo evolui a partir de lesões precursoras (lesões intraepiteliais escamosas de alto grau e adenocarcinoma in situ), que podem ser detectadas e tratadas adequadamente, impedindo a progressão para o câncer.
Resposta correta: Letra E