Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que, quando se fala em frequência absoluta de tumores no Brasil, as neoplasias de pele não melanoma (basicamente carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular) aparecem em primeiro lugar. Elas são muito comuns porque a exposição solar acumulada é altamente prevalente na população brasileira, especialmente em peles claras ou em trabalhadores ao ar livre. Apesar da alta incidência, a mortalidade é baixa quando comparada a outros tumores, porque BCC raramente metastatiza e SCC tem risco maior, mas ainda assim trata-se, na maioria das vezes, de lesões curáveis quando diagnosticadas precocemente. Em provas, bater o olho e saber que “pele não melanoma” = muito frequente, enquanto tumores como pulmão e cólon/recto têm alta mortalidade e importância clínica, mas não superam em número os casos de pele não melanoma. Fique ligado também que registros epidemiológicos às vezes os tratam separadamente (não-melanoma vs. melanoma), o que mantém essa categoria no topo da lista de ocorrência.

Alternativa A: CORRETA. Pele não melanoma é a alternativa certa. Carcinoma basocelular (BCC) e carcinoma espinocelular (SCC) compõem a maior parte dos tumores cutâneos não melanocíticos e, em termos de número de novos casos, são os mais frequentes no Brasil. A alta exposição ao sol, comportamento ocupacional e fatores individuais (fototipo claro, idade avançada, imunossupressão) explicam a prevalência elevada. A baixa letalidade relativa não diminui a frequência absoluta desses tumores.

Alternativa B: INCORRETA. Cólon e reto são tumores muito importantes e aparecem entre os mais incidentes — especialmente quando se considera apenas tumores do aparelho digestório —, mas não superam em número os casos de pele não melanoma. Além disso, a distribuição por sexo e faixa etária e os fatores de risco (dieta, obesidade, sedentarismo, história familiar) são diferentes; cólon e reto têm maior mortalidade relativa que muitos tumores cutâneos não melanomas.

Alternativa C: INCORRETA. Pulmão é responsável por elevada mortalidade e tem alta incidência, sobretudo associada ao tabagismo, mas não é o câncer mais frequente em termos absolutos no país quando se incluem os tumores de pele não melanoma. Importante lembrar: pulmão é um dos mais letais, mas não vence em número total de casos frente aos cânceres de pele não melanomas.

Alternativa D: INCORRETA. Colo do útero é um câncer de grande relevância em saúde pública, especialmente em áreas com menor cobertura de rastreamento e vacinação, e tem alta carga de doença entre mulheres. Entretanto, sua incidência não ultrapassa o total de casos de pele não melanoma quando se contabilizam ambos os sexos e a população em geral.

Alternativa E: INCORRETA. Leucemias são neoplasias hematológicas importantes e com variações de incidência por faixa etária, mas, em números absolutos, não chegam à frequência observada para tumores de pele não melanoma na população brasileira.

Resposta: Alternativa A