Dica do autor: O estadiamento anatômico do câncer de mama pelo sistema TNM é objetivo: T descreve o tamanho do tumor primário (ou ausência dele), N o comprometimento linfonodal regional e M a presença de metástase à distância. Para bater o olho e saber o que é estádio I, o pulo do gato é: tumor pequeno (T1, isto é ≤2 cm), sem acometimento de linfonodos axilares (N0) e sem metástase (M0). Estágios mais altos surgem pela combinação de maior tamanho tumoral e/ou envolvimento nodal. Ou seja, qualquer presença de N1 já tira o caso do estádio I, mesmo que o T seja pequeno; e carcinoma in situ (Tis) é estádio 0, não estádio I.

Alternativa A: CORRETA. T1N0M0 representa tumor primário pequeno (≤2 cm), sem comprometimento nodal e sem metástase distante — exatamente a definição clássica de estádio I. Esse é o caso em que a doença é localizada, com prognóstico geralmente favorável e opções terapêuticas com intenção curativa.

Alternativa B: INCORRETA. TisN0M0 significa carcinoma in situ (tumor confinado ao epitélio, sem invasão), que corresponde ao estádio 0, e não ao estádio I. Clinicamente é uma entidade distinta por ainda não ser invasiva, exigindo condutas específicas como cirúrgicas locais e, dependendo do caso, adjuvância direcionada.

Alternativa C: INCORRETA. T2N1M0 descreve tumor maior (T2: >2 cm e ≤5 cm) com comprometimento de linfonodos regionais (N1). Essa combinação já corresponde a um estágio mais avançado (estágio IIB na classificação anatômica clássica), portanto não é estádio I.

Alternativa D: INCORRETA. T0N1M0 indica ausência de tumor primário detectável no seio (T0) mas presença de metástase em linfonodos regionais (N1). Isso também não é estádio I; costuma ser classificado como estágio IIA, pois o envolvimento nodal eleva o estágio mesmo sem tumor primário mensurável.

Alternativa E: INCORRETA. T1N1M0 tem tumor pequeno (T1) porém com comprometimento nodal (N1). A presença de N1 afasta o caso do estádio I e o posiciona como estágio IIA na classificação anatômica, portanto também está incorreta para definir estádio I.

Resposta: Alternativa A