Dica do autor: Em epidemiologia, é essencial distinguir medidas: a incidência (mais especificamente, proporção de incidência ou incidência acumulada) é o número de casos novos dividido pela população em risco durante um período — costuma-se expressar em porcentagem ou por mil; a prevalência é a proporção de indivíduos que têm uma condição em um dado momento (ou período) e depende do número de casos existentes entre os vivos; já a mortalidade diz respeito ao número de óbitos numa população (geralmente por 1.000 ou 100.000 habitantes) e a letalidade (taxa de mortalidade entre os casos) representa a proporção de pessoas doentes que evoluem para óbito. O pulo do gato nas questões é identificar qual denominador está sendo usado: população total (para incidência e mortalidade) ou apenas os casos (para letalidade).

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que todas são corretas falha porque a afirmativa II está equivocada se interpretarmos corretamente os termos. A alternativa mistura conceitos e, como veremos, II confunde mortalidade com letalidade; portanto não dá para aceitar “todas corretas”.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que I e II estão corretas. A afirmativa I está correta (incidência acumulada = casos novos / população; com 20 casos em 1.000 pessoas dá 20/1000 = 0,02 = 2%). Porém a afirmativa II está errada porque usa o termo "taxa de mortalidade" e apresenta 0,15: essa cifra (0,15 = 15%) corresponde à proporção óbitos/casos (letalidade = 3/20 = 0,15), não à mortalidade na população. Mortalidade da população, sem outro numerador/denominador informado, seria diferente (por exemplo, 3/1000 = 0,003 = 0,3%).

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que todas as afirmações são incorretas não se sustenta porque a afirmativa I é correta: a incidência acumulada se calcula como número de casos em relação à população em risco e, com os números do enunciado e população hipotética de 1.000, resulta em 2%.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que II e III são corretas. A afirmativa III é correta (óbitos removem indivíduos do numerador da prevalência de pessoas vivas com história da doença, alterando a prevalência); porém a afirmativa II está equivocada pelo mesmo motivo já explicado: o valor 0,15 é a letalidade (óbitos/casos), não a taxa de mortalidade na população, logo não podemos afirmar que a "taxa de mortalidade foi de 0,15" sem corrigir a terminologia.

Alternativa E: CORRETA. Afirmativas I e III são corretas. I porque incidência acumulada = casos/população (20/1.000 = 0,02 = 2%). III porque mortes diminuem o número de pessoas vivas com história de infecção, alterando a prevalência. A II está errada por confundir mortalidade com letalidade.

Resposta: Alternativa E