O afogamento é uma condição ainda muito frequente na população em geral e acomete prioritariamente crianças entre 1 e 9 anos. É dinifido como a aspiração de líquido (entrada de líquido nas vias aéreas, como traqueia, brônquidos e pumões) causada por submersão ou imersão. Os mecanismos fisiopatológicos do afogamento correlaciona-se com o prejuízo da função respiratória em decorrência da entrada de líquido nas vias aéreas, que interfere nas trocas gasosas. As complicação que podem ocorrer por acometimento do SNC após afogamento incluem: convulsões, edema cerebral e encefalopatia anóxica. Alternativa A: INCORRETA. A atendimento aos pacientes vítimas de afogamento visa reduzir as chances de lesões cerebrais secundárias, que são evitáveis. Alternativa B: CORRETA. Nos pacientes vítimas de afogamento o atendimento inicial deve previnir ou tratar precocimente condições que podem causar lesões cerebrais secundárias. Exemplos incluem: infudir líquido para evitar hipovolemia e isquemia cerebral; evitar a hiperhidratação e consequente piora do edema cerebral; manter uma pressão arterial adequada para garantir uma boa pressão de perfusão cerebral; tratamet precocemente crises convulsivas; entre outros. Alternativa C: INCORRETA. O edema cerebral é uma resposta às lesões que ocorrem durante o afogamento, como a hipoxemia. Desenvolve-se de forma gradual após o evento agudo e deve ser manejado no atendimento inicial do paciente. Alternativa D: INCORRETA. Os vasos cerebrais respondem à hipercapnia com vasoconstricção, o que reduz o volume de fluido no compartimento intracraniano e o extravasamento de líquido, que reduz o edema. Resposta correta, letra B.