Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda a Diabetes Gestacional (DMG). É uma condição muito prevalente, originada a partir da resistência periférica à insulina provocada por hormônios placentários que aumentam essa resistência, como o lactogênio placentário. Pode ter consequências preocupantes e sérias, como a macrossomia (que pode causar distócia de ombro) e o óbito fetal. O Ministério da Saúde preconiza rastreamento universal atualmente, através do teste de sobrecarga de glicose (75g), a ser realizado entre 24 e 28 semanas, para gestantes não diagnosticadas no primeiro trimestre através da glicemia de jejum alterada (> 92). Podemos firmar o diagnóstico de DMG caso ao menos um dos três esteja presente: glicemia maior ou igual a 92, 180 ou 153 (respectivamente, em jejum, 1h após sobrecarga e 2h). Como a paciente do caso tem uma glicemia alterada (jejum > 92), temos o diagnóstico de DMG firmado. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O exame está alterado.
Alternativa B: CORRETA. O tratamento pode ser iniciado com mudança de hábitos de vida: se não houver controle, pode ser inserida insulina, padrão-ouro farmacológico para DMG.
Alternativa C: INCORRETA. O diagnóstico está firmado, sem a necessidade de exames adicionais.
Alternativa D: INCORRETA. O TOTG, padrão-ouro para diagnóstico, já foi realizado.
Alternativa E: INCORRETA. Diabetes prévio seria diagnosticado através de glicemia de jejum > 126 mg/dl.

Resposta correta, letra B.