Dica do autor: A vacina contra hepatite B é uma medida preventiva fundamental para evitar a transmissão vertical e perinatal do vírus, que tem alta probabilidade de evoluir para infecção crônica quando adquirida na fase neonatal. O pulo do gato é aplicar a primeira dose no nascimento: isso bloqueia a via perinatal mesmo quando a mãe é portadora assintomática ou quando o status materno é desconhecido. Idealmente a vacina é dada nas primeiras horas de vida (preferencialmente nas primeiras 12 horas, no máximo nas primeiras 24 horas) e a série vacinal é então completada conforme o calendário infantil. Em recém‑nascidos de mães HBsAg‑positivas, além da vacina, recomenda‑se administração de imunoglobulina específica o mais precoce possível. A vacinação é segura em lactentes (e em mães que amamentam); a única contraindicação absoluta é história de reação anafilática prévia a alguma dose ou componente da vacina. Fique ligado: atrasar a dose de nascimento significa perder a janela crítica para prevenção da transmissão perinatal.

Alternativa A: INCORRETA. A primeira dose só aos quatro meses deixa uma janela de vulnerabilidade na fase neonatal, quando o risco de infecção e de cronificação é maior. Na prática, a proteção eficiente começa com a dose aplicada logo ao nascer, portanto não se deve esperar até os 4 meses.

Alternativa B: INCORRETA. Esperar até 12 meses para iniciar a vacina é incorreto e perigoso: pode permitir transmissão perinatal que levará a maior probabilidade de infecção crônica. A primeira dose precisa ser administrada no nascimento, não apenas no primeiro ano de vida.

Alternativa C: CORRETA. Aplicação logo após o nascimento é a recomendação vigente. Dar a dose de nascimento (preferencialmente nas primeiras horas) reduz significativamente o risco de transmissão materno‑infantil e é a base para a prevenção da hepatite B na infância.

Alternativa D: INCORRETA. Aguardar até após seis meses perde a janela crítica de proteção neonatal. Mesmo que a série vacinal seja iniciada mais tarde, a ausência da dose de nascimento deixa o recém‑nascido exposto ao maior risco de infecção perinatal.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação é falsa: a vacina é indicada e segura em lactentes, inclusive no recém‑nascido. A amamentação não contraindica a vacinação; pelo contrário, a dose ao nascimento é essencial.

Resposta: Alternativa C