Dica do autor: O índice de Apgar é uma ferramenta clínica simples e imediata para avaliar a transição ventilatória e a vitalidade do recém‑nascido nos primeiros minutos de vida. São cinco itens (Aparearência, Pulso, Gestos de irritabilidade/reflexo, Atividade/tônus e Respiração), cada qual pontuado de 0 a 2, total máximo 10. Para não errar na prova, decore o esquema e saiba distinguir sinais próximos: acrocianose (extremidades cianóticas) vale 1 ponto em cor; cianose generalizada vale 0; choro vigoroso/respiração ativa = 2 pontos; respiração fraca ou irregular = 1; ausência = 0. No tônus, flexão marcada e movimentos ativos são 2 pontos; apenas flexão parcial dos membros é 1; flacidez é 0. Na resposta a estímulos, careta ou choro fraco costuma ser 1, espirro/tosse/retirada vigorosa é 2. O pulo do gato é bater o olho e atribuir corretamente 1 versus 2 em tônus e resposta reflexa — são as armadilhas clássicas.

Alternativa A: INCORRETA. Para totalizar 6 pontos seria necessário combinar pontuações menores (por exemplo, se tônus ou FC fossem subavaliados). No entanto, com frequência cardíaca >100 (2 pontos) e choro forte (2 pontos) já temos 4 pontos; mesmo que tônus, cor e reflexo fossem todos 1, o total seria 7. Portanto 6 não condiz com os achados descritos.

Alternativa B: INCORRETA. Um total de 7 pontos seria plausível se o tônus fosse pontuado como 1 (flexão parcial dos membros). Essa interpretação é possível em alguns enunciados, mas aqui a descrição de flexão dos quatro membros indica tônus adequado (movimento e flexão ativa), o que corresponde a 2 pontos, elevando a soma para 8. Assim, 7 é uma interpretação alternativa, porém não a resposta esperada para este enunciado.

Alternativa C: CORRETA. Fazendo as contas: Respiração (choro forte) = 2; Frequência cardíaca 130 bpm (≥100) = 2; Tônus (flexão dos quatro membros, interpretada como flexão ativa/movimento) = 2; Cor (extremidades cianóticas = acrocianose) = 1; Reflexo ao estímulo (careta) = 1. Somando 2+2+2+1+1 = 8. Essa é a leitura correta do quadro e a resposta certa da questão.

Alternativa D: INCORRETA. Para alcançar 9 pontos seria necessário que um dos itens avaliados com 1 ponto (cor ou reflexo) fosse 2 — por exemplo, cor totalmente rosada (2) ou resposta reflexa vigorosa (2). Como o enunciado especifica extremidades cianóticas e apenas careta ao estímulo, estes itens ficam com 1 ponto cada, impossibilitando total de 9.

Alternativa E: INCORRETA. Pontuação máxima (10) exigiria cor totalmente rosada (2) e reflexo vigoroso (2) juntamente com os demais 2 pontos já presentes. O enunciado descreve acrocianose e resposta limitada (careta), de modo que 10 é incompatível com os sinais informados.

Resposta: Alternativa C