Dica do autor: O índice de choque (shock index) é uma métrica simples e sensata: divide-se a frequência cardíaca (em bpm) pela pressão arterial sistólica (em mmHg). É um marcador sensível para detectar precocemente hipovolemia e instabilidade hemodinâmica — especialmente útil na hemorragia pós‑parto, quando pressão arterial absoluta pode ainda estar preservada graças à resposta compensatória. Valores “normais” ficam em torno de 0,5–0,7; quando o índice se aproxima ou supera 0,9–1,0 há forte sinal de que a perda sanguínea é clinicamente significativa e o risco de necessidade de transfusão/choque aumenta. O pulo do gato é que o índice traduz em um número a relação entre taquicardia compensatória e queda da pressão sistólica, sendo de fácil cálculo à beira do leito e útil para triagem e acompanhamento dinâmico do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. Dividir a frequência cardíaca pela pressão arterial diastólica não corresponde ao índice de choque. A pressão diastólica reflete mais a resistência vascular e o tônus arterial do que o volume circulante eficaz; assim, usar a diastólica tornaria o parâmetro menos padronizado e com interpretação clínica distinta. O cálculo aceito e validado usa a pressão sistólica.

Alternativa B: INCORRETA. Pressão arterial sistólica dividida pela pressão arterial média é uma razão sem utilidade prática como índice de choque. A pressão média já é um valor derivado (aproxima relacionamento entre sistólica, diastólica e tempo), e essa divisão não traduz compensação cardíaca (frequência) nem a relação entre débito e perfusão, que é justamente o foco do shock index.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: o índice de choque é a frequência cardíaca dividida pela pressão arterial sistólica (FC / PAS). É um índice adimensional que amplia a sensibilidade para identificar pacientes em risco de piora hemodinâmica na hemorragia pós‑parto. Bater o olho no número facilita decisões rápidas — por exemplo, values ≥0,9 devem deixar a equipe em alerta para intervenção precoce.

Alternativa D: INCORRETA. Dividir a pressão arterial diastólica pela pressão arterial média também não é o índice de choque. Além de não incluir a frequência cardíaca (componente chave da resposta compensatória), essa razão não é usada clinicamente para rastrear hipovolemia ou perfusão tecidual em cenário obstétrico.

Resposta: Alternativa C