Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A prevenção pode ser feita nos períodos pré-patogênese e patogênese, assim, pode ser realizada antes do indivíduo adoecer ou após o adoecimento e para saber qual melhor momento de abordar é essencial o conhecimento sobre a história natural da doença.
Existem 04 níveis básicos de prevenção em saúde como veremos adiante: 1. Prevenção primária: “ação tomada para remover causas e fatores de risco de um problema de saúde individual ou populacional antes do desenvolvimento de uma condição clínica e inclui promoção da saúde e proteção específica (ex.: imunização, orientação de atividade física para diminuir chance de desenvolvimento de obesidade)”; 2. Prevenção secundária: “busca detectar um problema de saúde em estágio inicial, muitas vezes em estágio subclínico, no indivíduo ou na população, facilitando o diagnóstico definitivo, o tratamento e prevenindo sua disseminação, como é o caso dos testes de rastreamento”. 3. Prevenção terciária: “Visa reduzir em um indivíduo ou população os prejuízos funcionais consequentes de um problema agudo ou crônico, incluindo reabilitação”. 4. Prevenção quaternária: “é a detecção de indivíduos em risco de intervenções, diagnósticas e/ou terapêuticas, excessivas para protegê-los de novas intervenções médicas inapropriadas e sugerir-lhes alternativas eticamente aceitáveis” (Cadernos de Atenção Básica, 2010; Sanar, 2022).
Essa questão se refere também aos níveis de atenção à saúde, que são três: primário - nesse nível de atenção estão as Unidades Básicas de Saúde (UBSs), conhecidas popularmente como postos de saúde. Elas desempenham o papel de promover políticas direcionadas tanto à prevenção de doenças como à preservação do bem-estar nas comunidades. Vale ressaltar que essas ações são organizadas pela esfera municipal; secundário - no nível secundário de atenção à saúde estão as Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), os hospitais e outras unidades de atendimento especializado ou de média complexidade e terciário -no nível terciário de atenção à saúde estão os hospitais de grande porte (alta complexidade), subsidiados pela esfera privada ou pelo estado. Nessas instituições podem ser realizadas manobras mais invasivas, caso haja necessidade, intervindo em situações nas quais a vida do usuário do serviço está em risco.

Alternativa A: INCORRETA. O rastreamento é um exemplo de prevenção secundária, pois se trata na investigação de doenças existentes e não de ações que envolvam promoção da saúde, estas que fazem parte da prevenção primária, tão pouco da proteção específica como seria o caso das imunizações, também referentes à prevenção primária. Sobre o nível de atenção à saúde, nós avaliamos que de fato deve ser realizada na atenção primária, ou seja, os rastreamentos devem ser iniciados nas unidades básicas de saúde.
Alternativa B: INCORRETA. Vide alternativa A.
Alternativa C: INCORRETA. Na atenção terciária o indivíduo já tem uma doença detectada e existe uma busca por reduzir os danos da mesma, logo, não é correto associar aos testes de rastreamento.
Alternativa D: INCORRETA. De fato é uma prevenção secundária, mas não de quarto nível, vide alternativas anteriores.
Alternativa E: CORRETA. O rastreamento de doenças é uma forma de prevenção secundária em saúde, vide dica do expert. Nós discordamos da banca examinadora ao afirmar que faz parte do nível terciário em saúde, pois o rastreamento de doenças deve ocorrer de forma sistemática, como preconiza o Ministério da Saúde, no nível de atenção primária.
Resposta: Alternativa E.