Dica do autor: A histerossalpingografia (HSG) é um exame radiológico dinâmico feito para avaliar a cavidade uterina e a permeabilidade das tubas uterinas. O pulo do gato é lembrar que ele usa contraste iodado instilado via colo uterino e imagens obtidas por raios X sob fluoroscopia — ou seja, é uma radiografia em tempo real. É indicado na investigação de infertilidade e de anomalias uterinas, e sua interpretação exige imagens seriadas para acompanhar o trânsito do contraste. Fique ligado: não é exame para avaliação de miométrio profundo ou massas anexiais complexas (para isso o ultrassom transvaginal ou a ressonância são melhores), e há contraindicações importantes como gravidez e infecção pélvica ativa. A dor e cólicas durante o procedimento são comuns; em alguns serviços usa-se analgesia e, historicamente, houve debate sobre contraste óleo versus aquoso, mas o padrão atual prioriza contraste aquoso iodado para diagnóstico.

Alternativa A: INCORRETA. Tomografia computadorizada (TC) também é baseada em raios X, mas a HSG clássica não é feita por TC. A TC pélvica avalia melhor estruturas volumosas e nódulos, e existe técnica especializada (CT-hysterosalpingography) em cenários específicos, porém não é o método habitual para avaliar permeabilidade tubária em rotina de infertilidade. A TC envolveria maior dose de radiação e não é o padrão para estudo inicial da cavidade uterina e das tubas.

Alternativa B: INCORRETA. Ressonância magnética (RM) usa campos magnéticos e radiofrequência — ótima para detalhar anatomia pélvica e tecidos moles (adenomiose, miomas, malformações uterinas complexas), mas não é a técnica empregada para demonstrar passagem de contraste intraluminal nas tubas em exames de rotina. A RM não se presta à histerossalpingografia tradicional, que depende da fluoroscopia e contraste iodado.

Alternativa C: CORRETA. A HSG é um exame radiográfico realizado com raios X sob fluoroscopia, utilizando contraste iodado instilado pela via endocervical para visualização da cavidade uterina e das tubas. É o método clássico e indicado como primeira linha na investigação de permeabilidade tubária em muitos protocolos de infertilidade. Esse é o conceito central que permite, ao bater o olho, identificar a alternativa correta.

Alternativa D: INCORRETA. O ultrassom (US) e variantes como a sonohisterografia ou a histerosalpingo‑sonografia com contraste (HyCoSy) são alternativas enxutas e sem radiação para avaliar a cavidade uterina e, em alguns casos, a patência tubária. Porém, esses procedimentos são distintos da histerossalpingografia clássica: usam ultrassom e meio de contraste ecogênico, não raios X. Portanto, apesar de relacionados, não são a resposta certa para a pergunta.

Resposta: Alternativa C