Dica do autor: A classificação clínica do câncer de colo uterino distingue lesões microinvasivas (estádio IA) das lesões clinicamente visíveis ou com invasão stromal mais profunda (estádio IB). O pulo do gato é decorar os limites da microinvasão: IA1 corresponde a invasão stromal até 3 mm de profundidade com extensão horizontal máxima de 7 mm; IA2 corresponde a invasão entre >3 mm e ≤5 mm, também com limite horizontal de 7 mm. Quando a invasão é maior que 5 mm, mesmo que a lesão não seja visível macroscopicamente, ela deixa de ser microinvasiva e passa a ser classificada como IB — ou seja, é restrita ao colo, sem extensão parametrial, vaginal ou para órgãos adjacentes. Desde a revisão mais moderna da classificação, o estádio IB foi subdividido por tamanho tumoral (IB1, IB2, IB3), mas isso não altera a definição básica: IB = invasão >5 mm, confinada ao colo. Fique ligado: invadir a vagina inferior ou o paramétrio já muda o estádio para II ou III, e gestação não altera a definição anatômica do estádio (a interpretação clínica é feita da mesma forma, com atenção às particularidades gestacionais no manejo).

Alternativa A: INCORRETA. "3 mm de invasão com 7 de extensão" descreve corretamente critérios de microinvasão parcial, mas está incompleta e imprecisa. A profundidade de 3 mm corresponde ao limite superior do IA1; IA1 exige invasão ≤3 mm de profundidade e extensão horizontal ≤7 mm. A alternativa fala apenas de "3 mm de invasão com 7 de extensão" sem explicitar que isso é IA1 e sem considerar o intervalo entre IA1 e IA2. Portanto, não corresponde ao estádio IB.

Alternativa B: CORRETA. "Invasão maior 5 mm, restrito ao colo." É exatamente a definição clássica de estádio IB: invasão stromal maior que 5 mm, sem extensão além do colo uterino. Em resumo: se a profundidade da invasão ultrapassa 5 mm, a lesão não é mais microinvasiva (IA) e passa a ser IB, mesmo que ainda esteja confinada ao colo. Esse é o aspecto-chave para bater o olho e saber o estádio.

Alternativa C: INCORRETA. "Tumoração maior do que 4 mm restrito ao colo." Esse valor (4 mm) não corresponde a nenhum corte da classificação tradicional: IA2 vai até 5 mm, IA1 até 3 mm; o limiar que separa IA de IB é 5 mm. Além disso, as subdivisões modernas de IB são por diâmetro clínico (por exemplo >4 cm é IB3 dependendo da classificação), mas a alternativa mistura largura e profundidade de forma equivocada. Logo, 4 mm não define IB.

Alternativa D: INCORRETA. "Na gestação equivale ao Ia." A gestação não altera a definição anatômica dos estádios do câncer de colo. Uma lesão com determinada profundidade de invasão permanece com o mesmo estádio independentemente da gestação; o que muda são as condutas terapêuticas e considerações obstétricas. Dizer que durante a gestação todo IB passa a ser IA é incorreto e pode levar a erros no estadiamento e no planejamento do tratamento.

Alternativa E: INCORRETA. "Aquele que invade vagina inferior." Invadir a vagina inferior já indica extensão para além do colo e caracteriza estádio II ou III dependendo da altura e da extensão; não é IB. Especificamente, envolvimento da vagina (dependendo da porção) eleva o estádio para II (tumor que além do colo invade vagina) e envolvimento mais distal ou parametrial pode levar a estádio III. Portanto, esta alternativa não descreve corretamente o conceito de IB.

Resposta: Alternativa B