Dica do autor: O elevador do ânus — o tal do “diafragma pélvico” quando a questão quer destacar a parte muscular mais profunda — é formado por três feixes musculares que atuam em conjunto para sustentar as vísceras pélvicas, manter a continência (fecal e contribui para a urinária) e permitir a passagem controlada do reto, uretra e, na mulher, da vagina. Bater o olho e saber: os três componentes clássicos do elevador do ânus são o puborretal (ou puborectalis), o pubococcígeo (ou pubococcygeus) e o iliococcígeo (ou iliococcygeus). O músculo coccígeo (também chamado isquiococcígeo ou coccygeus) fica logo atrás e participa do assoalho pélvico, mas não pertence ao grupo do elevador do ânus — logo, é a armadilha das alternativas que misturam nomes. Já músculos como isquiocavernoso, bulbocavernoso e transverso superficial do períneo são músculos do plano superficial do períneo, com funções sexuais e de suporte do corpo perineal, não do diafragma pélvico profundo.

Alternativa A: INCORRETA. Contém isquiococcígeo (coccígeo), pubococcígeo e iliococcígeo. O erro aqui é incluir o isquiococcígeo no lugar do puborretal. O isquiococcígeo é o músculo coccígeo — participa do assoalho pélvico, formando a parte posterior, mas não é considerado um dos três feixes do elevador do ânus (puborretal, pubococcígeo e iliococcígeo).

Alternativa B: CORRETA. Puborretal, pubococcígeo e iliococcígeo são exatamente os três feixes que compõem o elevador do ânus. Esse trio age como uma espécie de rede muscular em torno das vísceras pélvicas e das estruturas que passam pela pelve, sendo o puborretal especialmente importante na formação do ângulo anorretal e na continência fecal.

Alternativa C: INCORRETA. Traz puborretal e pubococcígeo, que são corretos, mas troca o iliococcígeo pelo isquiococcígeo. Ou seja, falta o iliococcígeo, que é um componente essencial do elevador do ânus, e aparece o coccígeo (isquiococcígeo), que é musculatura adjacente e distinta.

Alternativa D: INCORRETA. Reúne isquiocavernoso, bulbocavernoso e isquiococcígeo. Os dois primeiros são músculos do plano superficial do períneo, relacionados a função sexual e ao suporte do corpo perineal; o isquiococcígeo (coccígeo) é do assoalho pélvico posterior. Essa combinação não corresponde ao elevador do ânus.

Alternativa E: INCORRETA. Junta transverso superficial do períneo, isquiocavernoso e puborretal — mistura plano superficial do períneo com um dos feixes do elevador do ânus. O transverso superficial e o isquiocavernoso não fazem parte do elevador do ânus, portanto a alternativa está errada.

Resposta: Alternativa B