Dica do autor: O cuidado domiciliar é parte integrante da atenção primária e do trabalho do médico de família e comunidade. O pulo do gato é entender que ele não é só visitar paciente por cortesia: é uma estratégia clínica e de saúde pública para garantir continuidade do cuidado, segurança, funcionalidade e suporte ao cuidador. Em casa conseguimos avaliar ambiente, adesão, barreiras sociais, risco de queda, necessidade de dispositivo de apoio e ajustar condutas (medicamentosa, reabilitadora ou paliativa) com impacto direto em desospitalizações, complicações e qualidade de vida. Indicações comuns incluem gestão de crises de doenças crônicas (ex.: exacerbação de demência), supervisão precoce pós-alta de eventos agudos (ex.: pós-infarto), programas de reabilitação quando a mobilidade e a rotina domiciliar condicionam recuperação (ex.: AVC), cuidados paliativos em domicílio para controle de sintomas em câncer terminal e avaliação domiciliar para tomada de decisão sobre internação — afinal, muitas vezes a observação do contexto familiar e do grau de suporte é o que define a necessidade real de leito hospitalar. Fique ligado: o objetivo é sempre a melhor relação risco/benefício para a pessoa e a família, com ação multiprofissional quando necessário.

Alternativa A: INCORRETA. Essa opção exclui a supervisão pós-infarto (II). No pós-alta de eventos isquêmicos cardíacos a visita domiciliar ou acompanhamento domiciliar precoce é frequentemente indicado para reavaliação clínica, ajuste de medicação, educação sobre sinais de alerta e coordenação do retorno ambulatorial; essas ações reduzem readmissões e identificam complicações. Portanto, omitir II torna a alternativa errada.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui só figurem II, IV e V, deixando de fora I (exacerbação de Alzheimer) e III (reabilitação pós-AVC). Pacientes com demência frequentemente descompensam por infecções, uso de medicações sedativas ou alterações ambientais — a visita domiciliar permite manejo de sintomas comportamentais, ajuste terapêutico e suporte ao cuidador. Do mesmo modo, a reabilitação após AVC muitas vezes precisa ser feita no ambiente domiciliar para treinar atividades da vida diária e adaptar casa; por isso excluir I e III é um erro.

Alternativa C: INCORRETA. Esta alternativa reúne I, II, III e IV, mas deixa de fora a avaliação domiciliar para decidir internação (V). Essa avaliação é item clínico-chave: ver a realidade do domicílio, grau de fragilidade, presença de suporte e riscos ambientais costuma ser determinante para decidir se a pessoa precisa mesmo de hospitalização ou se é possível manejar em casa com reforço de cuidados. Retirar V perde uma função essencial do cuidado domiciliar.

Alternativa D: CORRETA. Todas as situações listadas (I a V) são razões válidas para acompanhamento domiciliar: manejo de exacerbação de demência, supervisão após alta hospitalar pós-infarto, reabilitação pós-AVC, cuidados paliativos em câncer terminal e avaliação do contexto domiciliar para decidir sobre internação. No fim das contas, o critério é clínico e contextual — se a avaliação ou intervenção em casa traz benefício, segurança e evita dano, o cuidado domiciliar é indicado.

Resposta: Alternativa D