Dica do autor: Vigilância Epidemiológica funciona quando você consegue acompanhar casos no tempo e no espaço com rapidez e detalhe suficientes para tomar medidas. No SUS existem sistemas distintos: alguns registram casos individuais notificados, outros só internações, óbitos ou procedimentos ambulatoriais. Para seguir a evolução de uma endemia com padrão cíclico — tipo dengue/dengue hemorrágica — o que interessa é ter um sistema que registre casos (suspeitos e confirmados), com data de início dos sintomas, classificação clínica, local de residência e rapidez no envio da informação. Isso permite desenhar curvas epidemiológicas, identificar início de surtos, comparar incidência entre períodos e gerar alertas precoces para ações de controle vetorial e assistência. Sensibilidade, temporalidade e completude são o pulo do gato: quanto mais próximo do evento (caso) você registra, mais útil é o sistema para acompanhar a dinâmica da doença.

Alternativa A: INCORRETA. O Sistema de Informação Hospitalar (SIH/SUS) reúne registros de internações e produção hospitalar. Ele é útil para medir gravidade, consumo de leitos e custo assistencial, mas captura apenas os casos internados — uma fração dos casos de dengue — e com atraso inerente à hospitalização. Não serve como sistema de vigilância para acompanhar a evolução da endemia em toda a comunidade.

Alternativa B: INCORRETA. O Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) coleta dados de óbitos e suas causas a partir das declarações de óbito. É um indicador tardio e importante para avaliação de impacto e óbitos por dengue, mas não permite monitorar rapidamente oscilações na incidência ou identificar surtos iniciais — usando o SIM você já está vendo as consequências mais graves, não a evolução da endemia.

Alternativa C: INCORRETA. O Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA/SUS) registra procedimentos e consultas ambulatoriais para fins administrativos e de produção. Não é estruturado como um sistema de notificação de agravos com caso e data de início padronizados, portanto tem utilidade limitada para vigilância epidemiológica de uma endemia quando o objetivo é acompanhar séries temporais de casos.

Alternativa D: CORRETA. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) é o sistema de notificação compulsória que registra casos individuais de doenças e agravos sujeitos à vigilância. Para dengue/dengue hemorrágica, o SINAN recebe notificações de casos suspeitos e confirmados com dados clínicos, datas e endereço, possibilitando construção de curvas epidemiológicas, cálculo de incidência e detecção precoce de surtos e padrões cíclicos. É, portanto, o sistema mais adequado para acompanhar a evolução de uma endemia.

Resposta: Alternativa D