Dica do autor: O câncer colorretal é uma doença comum, com evolução que costuma seguir a sequência adenoma-carcinoma — ou seja, a maioria dos tumores tem origem em pólipos adenomatosos pré-existentes. Quando detectado precocemente e limitado à parede intestinal sem metástases, o tratamento cirúrgico tem intenção curativa, e as taxas de sobrevida são muito melhores do que nas fases avançadas. É uma neoplasia em que rastreamento populacional (programas de pesquisa de sangue oculto nas fezes e colonoscopia) reduz mortalidade porque identifica lesões precoces ou pólipos passíveis de ressecção. Quanto à epidemiologia, há distribuição em ambos os sexos, porém pequenas diferenças por sexo e por localização (por exemplo, tumores de cólon direito versus esquerdo) existem; logo, não se pode afirmar de forma absoluta que “são igualmente afetados”. Por fim, a recorrência local ou à distância após tratamento inicial é clínica e prognostica-mente relevante: recidivas, sobretudo metastáticas (fígado, pulmão), são uma das principais causas de morte por essa doença e guiam seguimento e estratégias adjuvantes.

Alternativa A: INCORRETA. A frase sugere equivalência absoluta entre os sexos. Na prática, homens e mulheres são ambos acometidos em números elevados, mas há diferenças de incidência e exposição a fatores de risco (homens apresentam, em muitas séries, incidência ligeiramente maior). Então a afirmação enunciada de igualdade estrita é inexata — mas atenção: isso não é o alvo da questão como único falso, diferindo da alternativa correta.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que é tratável e frequentemente curável quando localizado está correto como conceito clínico: doença confineda ao cólon/retoc tem potencial curativo com cirurgia. Marcando como INCORRETA aqui significa apenas que essa alternativa não é a assertiva incorreta pedida pela questão; do ponto de vista factual, é verdadeira e é justamente o raciocínio por trás do rastreamento e detecção precoce.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que a maioria dos tumores colorretais se origina de pólipos adenomatosos é correto e corresponde ao modelo patogênico adenoma–carcinoma. Portanto essa alternativa é verdadeira e, como a B, não é a afirmação que devemos rejeitar.

Alternativa D: CORRETA. A assertiva de que “a recorrência após o tratamento cirúrgico não é um relevante evento clínico... raramente causa primária de morte” é falsa. Na real, recidivas locais e, principalmente, metástases à distância (fígado, pulmão, peritônio) são responsáveis por grande parte da mortalidade no câncer colorretal. Por isso existe acompanhamento pós-operatório rigoroso e indicação de tratamento adjuvante em situações de risco — tudo para reduzir justamente esse evento clínico relevante.

Resposta: Alternativa D