Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O enunciado nos apresenta um paciente com diagnóstico de adenocarcinoma retal extra peritoneal. Lembrem-se que o reto se estende da junção retossigmoide até a linha pectínea. Esta última marca a transição do reto com o canal anal. O câncer colorretal é a segunda neoplasia mais comum em homens e mulheres, possuindo alta morbimortalidade. Apesar disso, com as técnicas de rastreamento e diagnóstico precoce, a maior parte dessas lesões são curáveis. Diversos fatores de risco como a idade, tabagismo e a presença de polipos pré-neoplásicos estão associados ao seu aparecimento. Devido a localização do reto, confinado a pelve e a proximidade com órgãos urogenitais, nervos autônomos e esfíncter anal, o que faz com que seu acesso cirúrgico seja mais difícil. Sendo assim, o melhor tratamento evolve a radioterapia neoadjuvante, ou seja, antes da cirurgia. O objetivo da neoadjuvância é reduzir o tamanho tumoral para que em casos de indicação da ressecção cirúrgica, não seja necessário sacrificar estruturas em torno do órgão. Somente a radioterapia pré-operatória é capaz de levar a remissão de alguns tumores, mas isso só acontece em neoplasias pequenas e sem grandes invasões, diferente do estágio III que invade estruturas adjacentes. Lembre-se que quimioterapia possui somente efeito radiossensibilizante, por isso, nunca é utilizada sozinha, nem no pré e nem no pós-operatório.A terapia adjuvante feita com a quimioradioterapia é aquela realizada após a cirurgia de ressecção tumoral, visando exterminar possíveis micrometástases remanescentes.

Resposta correta, letra A.