Nível de dificuldade: fácil. Dica do professor: A anafilaxia é uma reação multissistêmica grave de início agudo e potencialmente fatal que se apresenta com as seguintes manifestações clínicas: urticária, angioedema, comprometimento respiratório, gastrointestinal e hipotensão arterial. A ocorrência de dois ou mais sintomas imediatamente após a exposição a um alérgeno suspeito alerta para o diagnóstico e indicada a necessidade do tratamento imediato. Na faixa etária pediátrica, os alimentos são os principais desencadeantes e nesse caso sabemos que o paciente é alérgico ao leite de vaca. Por ser uma emergência médica devemos identificar e tratar rapidamente o paciente, sendo a principal medida terapêutica a administração de adrenalina intramuscular no vasto lateral da coxa na dose de 0,01 mg/Kg da solução 1:1.000 (1 mg/mL). Alternativa A: INCORRETA. O paciente apresenta manifestação mucocutânea associada a comprometimento respiratório (sibilos), caracterizando o quadro de anafilaxia. Alternativa B: CORRETA. Uma vez identificada a anafilaxia, que é uma reação mediada por IgE, devemos proceder imediatamente com o tratamento de primeira linha que é a adrenalina intramuscular. Alternativa C: INCORRETA. Outras medicações, como broncodilatadores de curta duração, anti-histamínicos e corticoides são consideradas medidas de terceira linha no tratamento da anafilaxia, e apesar de serem indicadas em alguns casos, não devem de forma alguma retardar a aplicação da adrenalina. Alternativa D: INCORRETA. O paciente apresenta diagnóstico de anafilaxia. Resposta correta, letra B.