Dica do autor: O coeficiente de mortalidade materna mede o risco de uma mulher morrer por causas relacionadas à gravidez, parto e puerpério em relação ao total de nascidos vivos. Na prática epidemiológica e nas estatísticas de saúde pública, utiliza‑se como denominador o número de nascidos vivos no período e como numerador os óbitos maternos (mortes de mulheres durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, por causas relacionadas ou agravadas pela gravidez). A razão é que o nascido vivo representa a ocorrência efetiva de uma gravidez levada a termo com registro, permitindo padronizar e comparar o risco de morte materna entre populações e ao longo do tempo. O pulo do gato é entender que esse indicador não avalia todas as mulheres expostas ao risco (isso seria outra medida), mas sim o risco por nascimento observado — por isso a importância do registro correto de nascidos vivos e de óbitos maternos para cálculo e monitoramento.

Alternativa A: INCORRETA. Número de mulheres em idade fértil (por exemplo 15–49 anos) é usado em indicadores como taxa de fecundidade ou proporções relacionadas à cobertura de serviços reprodutivos, mas não é o denominador do coeficiente de mortalidade materna. Contar mulheres em idade reprodutiva não padroniza pelo evento nascimento e, portanto, não reflete o risco por parto/nascimento registrado.

Alternativa B: CORRETA. O denominador do coeficiente de mortalidade materna é justamente o número de nascidos vivos. Assim calcula‑se (óbitos maternos / nascidos vivos) × 100.000, permitindo estimar o número de mortes maternas por 100 mil nascidos vivos — a métrica utilizada rotineiramente para monitorar a mortalidade materna.

Alternativa C: INCORRETA. O número de gestantes poderia parecer intuitivo, mas é difícil de mensurar com precisão na população e não é a base tradicional para esse coeficiente. Além disso, nem toda gestação resulta em nascimento registrado (perdas gestacionais, abortamentos), o que comprometeria a comparabilidade do indicador.

Alternativa D: INCORRETA. O número de partos também não é usado como denominador; o padrão é considerar nascidos vivos, já que partos incluem natimortos e podem variar conforme definições locais. O uso de nascidos vivos garante maior padronização entre diferentes serviços e bases de dados.

Resposta: Alternativa B