Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: O enunciado traz um paciente alcoólatra, com quadro de diarreia pastosa e perda ponderal, porém sem sinais neurológicos. Também apresenta rash cutâneo em áreas de fotoexposição, corroborando com a suspeita de pancreatite crônica devido ao uso abusivo de álcool.
Pancreatite crônica é a inflamação pancreática com dano estrutural permanente do pâncreas, além de fibrose, estenoses ductais e declínio subsequente de funções pancreáticas endócrinas e exócrinas. Dor abdominal e insuficiência pancreática são as principais manifestações da pancreatite crônica, porém cerca de 10 a 15% dos pacientes não têm dor e apresentam sintomas de má absorção, incluindo flatulência, distensão abdominal, esteatorreia, desnutrição, perda ponderal e fadiga. A má absorção de gorduras também resulta em um déficit de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K). No tratamento, é utilizada terapia de reposição enzimática pancreática (reposição dos hormônios deficientes para o tratamento da insuficiência pancreática) no tratamento da esteatorreia e suplementação de niacina.
Alternativa correta: D