Dica do autor: A queda da mortalidade infantil é multifatorial: tem fatores biológicos, comportamentais e estruturais. Entre os determinantes imediatos estão a saúde materna e neonatal, atenção durante a gestação, parto e pós‑parto, aleitamento materno, vacinação, prevenção e tratamento das doenças infecciosas (como diarreia e pneumonia) e o espaçamento adequado entre gestações. Medidas de saúde pública de baixo custo e alto impacto — ampliação do acesso aos serviços de saúde qualificados, cobertura vacinal ampla, terapia de reidratação oral e estratégias de atenção integrada à criança — são os “pulos do gato” que reduzem rapidamente óbitos evitáveis. Educação materna exerce papel forte e direto, pois melhora práticas de cuidado, adesão a vacinas e procura por serviços. A educação paterna tem papel, sim, mas de forma mais indireta e menos potente que a materna; políticas que visam reduzir fecundidade, melhorar infraestrutura de serviços e ampliar medidas preventivas e terapêuticas costumam ter impacto mais imediato na mortalidade infantil.

Alternativa A: INCORRETA. A redução da fecundidade geralmente contribui para queda da mortalidade infantil. Menos gestações por mulher, especialmente quando há maior espaçamento entre nascimentos, reduz risco neonatal e infantil por menor competição por recursos familiares, melhor atenção ao pré‑natal e menor ocorrência de gestações em idades extremas (adolescentes e idosas). Programas de planejamento familiar e políticas que diminuem a fecundidade tendem a reduzir óbitos infantis.

Alternativa B: INCORRETA. Ampliar e qualificar serviços de saúde é central para reduzir a mortalidade infantil: atendimento pré‑natal adequado, partos assistidos, cuidados neonatais (incluindo reanimação, manejo de prematuridade), acesso a antibióticos e suporte para complicações. Investimento em rede de atenção materno‑infantil e sistemas de referência/contrarreferência tem impacto direto na sobrevida infantil.

Alternativa C: CORRETA. O aumento da escolaridade paterna não é, entre as opções listadas, uma ação de maior efeito direto e programático sobre a mortalidade infantil. A escolaridade paterna pode influenciar condições socioeconômicas e decisões familiares, mas a evidência mostra que a escolaridade materna tem impacto muito mais consistente e direto sobre práticas de cuidado, amamentação, busca por serviços e redução de riscos. Ou seja: paternal schooling ajuda, mas não é a medida-chave que, sozinha, fará o declínio esperado da mortalidade infantil — por isso é a exceção pedida na questão.

Alternativa D: INCORRETA. Aumentar cobertura vacinal é medida de alto impacto na redução de mortes por causas infecciosas (p.ex., sarampo, coqueluche, rotavírus, pneumococo), importantes responsáveis por óbitos em lactentes e crianças. Programas de imunização amplos e sustentados reduzem rapidamente a mortalidade infantil direta e indiretamente (menos hospitalizações, menos sequelas).

Alternativa E: INCORRETA. Uso da terapia de reidratação oral (TRO) é intervenção simples, barata e salvadora nas diarreias, que continuam sendo causa importante de morbidade e mortalidade infantil em muitos contextos. Difundir TRO e ensino para cuidadores reduz mortes por desidratação de forma imediata e eficaz.

Resposta: Alternativa C