Dica do autor: A Promoção da Saúde, cristalizada na Carta de Ottawa (1986), tem como eixo central a ideia de empoderamento: possibilitar que indivíduos e comunidades aumentem o controle sobre os determinantes da sua saúde e melhorem sua qualidade de vida. Não é um programa isolado dos serviços de saúde, mas uma abordagem intersetorial que exige políticas públicas saudáveis, ambientes favoráveis, ações comunitárias fortalecidas, desenvolvimento de habilidades pessoais e a reorientação dos serviços de saúde para além do modelo clínico-curativo. Em outras palavras, o pulo do gato é entender que saúde não se faz só no consultório — envolve educação, trabalho, transporte, moradia, meio ambiente e participação social. Ao mesmo tempo, a abordagem recebeu críticas importantes: ao enfatizar práticas e estilos de vida e a capacitação individual, alguns autores acusaram a promoção da saúde de deslocar o foco das estruturas socioeconômicas e políticas que produzem a doença, responsabilizando excessivamente o indivíduo e “despolitizando” o debate sobre saúde coletiva. Fique ligado: reconhecer esse debate crítico ajuda a interpretar proposições que coloquem a responsabilidade exclusivamente no setor saúde ou apenas no comportamento individual.

Alternativa A: INCORRETA. Diz que apenas I está correta. A afirmação I contém um erro conceitual importante: embora a Carta de Ottawa fale em capacitação comunitária e maior participação social, ela não coloca a Promoção da Saúde como responsabilidade exclusiva do setor saúde — pelo contrário, enfatiza a intersetorialidade e a necessidade de políticas públicas saudáveis que envolvam outros setores (educação, trabalho, meio ambiente, etc.). Portanto afirmar que I é verdadeira é equivocado.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que apenas II está correta. A proposição II enumera estratégias centrais da Carta (criar ambientes favoráveis/sustentáveis, reorientar serviços, desenvolver capacidades individuais e fortalecer ações comunitárias), que estão corretas. No entanto, a alternativa ignora a afirmação III, que também é correta ao apontar a crítica que a promoção da saúde pode individualizar responsabilidades e despolitizar o debate. Logo, não é só a II que está certa.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que apenas I e III estão corretas. A I, como já explicado, é parcialmente verdadeira em parte do enunciado (capacitação e participação), mas incorreta quando afirma responsabilidade exclusiva do setor saúde. A III é correta, pois descreve uma crítica real à formulação da Promoção da Saúde. Como I é equivocada, a combinação I + III não pode ser a resposta correta.

Alternativa D: CORRETA. Afirmar que apenas II e III estão corretas é a leitura adequada. II descreve corretamente várias estratégias de ação preconizadas na Carta de Ottawa (ambientes favoráveis/sustentáveis, reorientação dos serviços, desenvolvimento de capacidades individuais e fortalecimento comunitário). III também está certa ao registrar a crítica de que a ênfase na capacitação e no comportamento individual pode, na prática, deslocar a discussão sobre determinantes sociais e econômicos e responsabilizar excessivamente o indivíduo.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que I, II e III estariam corretas. Como já detalhado, a I está incorreta ao atribuir responsabilidade exclusiva ao setor saúde — isso conflita com o caráter intersetorial e político da Promoção da Saúde defendido na Carta de Ottawa. Portanto a inclusão de I torna essa opção errada.

Resposta: Alternativa D