Dica do autor: No SUS, os princípios organizam a forma como o sistema deve funcionar na prática. Dois conceitos que frequentemente se confundem são universalidade e equidade — o pulo do gato é entender a diferença: universalidade garante que todo cidadão tem direito ao acesso aos serviços de saúde; equidade determina que esse acesso deve ser distribuído conforme as necessidades de cada indivíduo ou grupo. Em outras palavras, tratar igualmente quem tem necessidades iguais e tratar desigualmente quem tem necessidades diferentes, para reduzir desigualdades em saúde. Na prática isso significa direcionar mais recursos, programas e atenção a populações mais vulneráveis ou a condições que exigem maior esforço para garantir o mesmo nível de saúde. Bater o olho e saber qual princípio está em jogo exige identificar se o enunciado fala de acesso de todos (universalidade) ou de atendimento conforme as necessidades (equidade).

Alternativa A: INCORRETA. Universalidade é o direito de todos os cidadãos ao acesso ao SUS sem discriminação — todo mundo tem direito a ser atendido. Porém, o termo "será atendido conforme suas necessidades" vai além da noção de acesso igualitário e aponta para distribuição baseada nas necessidades, ou seja, equidade. Por isso a alternativa que cita apenas universalidade não explica totalmente o enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. Descentralização refere-se à distribuição de competências e gestão entre União, Estados e Municípios e à municipalização dos serviços de saúde. É um princípio organizacional importante, mas não tem relação direta com a ideia de atender conforme as necessidades individuais ou populacionais.

Alternativa C: INCORRETA. Integralidade diz respeito à oferta de atenção integral à saúde — ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação articuladas e centradas na pessoa. Embora integralidade seja um princípio-chave, ela não traduz a ideia de priorizar o atendimento segundo necessidades distintas entre indivíduos ou grupos.

Alternativa D: INCORRETA. Hierarquização trata da organização dos serviços em níveis de complexidade (atenção primária, secundária, terciária) e da rede articulada por referência e contrarreferência. É sobre fluxo de cuidado e ordenamento da assistência, não sobre priorização conforme necessidade.

Alternativa E: CORRETA. Equidade é exatamente a ideia de tratar desigualmente os desiguais, isto é, oferecer atendimento segundo as necessidades — priorizar vulneráveis, distribuir recursos conforme carga de doença e determinantes sociais, e adotar ações específicas para reduzir desigualdades em saúde. O enunciado deixa claro essa lógica de atendimento diferencial com base na necessidade, caracterizando o princípio da equidade.

Resposta: Alternativa E