Dica do autor: O pulo do gato na atenção primária é saber identificar padrões de consumo de álcool e intervir na hora certa, sem transformar tudo em encaminhamento ou prescrição automática. O rastreio com ferramentas rápidas (p. ex. AUDIT-C) e a Intervenção Breve — baseada em técnicas de entrevista motivacional — são ações centrais: são de baixo custo, aplicáveis por profissionais da equipe e eficazes para reduzir consumo nocivo em usuários de risco. A Intervenção Breve envolve feedback personalizado, avaliação da prontidão para mudança, estabelecimento de metas realistas e combinação de estratégias educativas e motivacionais. A atenção primária também atua na promoção da saúde comunitária e articula ações intersetoriais para políticas públicas, mas não é papel exclusivo do médico coordenar campanhas ou regular comércio. O tratamento farmacológico tem indicação em casos específicos de dependência (e sempre com avaliação clínica), e o encaminhamento para serviço especializado é necessário quando há dependência moderada/grave, com comorbidades ou risco clínico/psiquiátrico, não como regra para todo usuário identificado.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação mistura verdades com imprecisão. A equipe de saúde pode e deve participar de ações educativas e de promoção da saúde na comunidade, mas não cabe exclusivamente ao médico a coordenação dessas iniciativas — trata‑se de trabalho multiprofissional. Além disso, reduzir a comercialização de álcool envolve medidas de política pública e regulação que extrapolam a atuação direta da UBS. Logo, a frase está errada ao atribuir ao médico a função central e ao simplificar o papel da atenção primária.

Alternativa B: CORRETA. Intervenção Breve é exatamente isso: um conjunto de técnicas motivacionais e educativas para promover a mudança de comportamento em usuários de risco ou consumo abusivo. É aplicável na atenção primária, pode ser feita por enfermeiros, médicos, psicólogos ou outros profissionais treinados, e tem foco em reduzir danos e diminuir o consumo antes que se instale dependência. Bater o olho e saber: intervenção breve = identificação + feedback + negociação de metas + seguimento/encaminhamento quando necessário.

Alternativa C: INCORRETA. Não se prescreve tratamento medicamentoso a todo paciente com consumo abusivo de álcool com objetivo de gerar aversão de forma rotineira. Farmacoterapia (ex.: naltrexona, acamprosato, dissulfiram) tem indicações específicas, geralmente para transtorno por uso de álcool estabelecido, sob avaliação clínica, e não como medida universal. Além disso, a ideia de "efeito aversivo" é aplicável somente ao dissulfiram em contexto bem selecionado e com acompanhamento; não é estratégia de primeira linha para todos os casos.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar sempre para atendimento especializado é uma visão excessiva. A maioria dos usuários de risco pode ser atendida na atenção primária com rastreio, intervenção breve e acompanhamento; o encaminhamento é reservado para casos de dependência moderada a grave, complicações médicas ou psiquiátricas, recidiva persistente ou quando intervenções locais não surtirem efeito. Ou seja: nem todo uso nocivo exige especialista imediatamente.

Resposta: Alternativa B