Dica do autor: No campo da saúde mental, a identificação e compreensão de sintomas afetivos é essencial para o diagnóstico preciso dos transtornos de humor. Um desses sintomas, bastante específico e de grande valor clínico, é a anedonia, que se refere à incapacidade ou dificuldade de sentir prazer em atividades que anteriormente eram consideradas agradáveis ou gratificantes. A anedonia pode ser um sintoma isolado, mas está frequentemente presente em quadros depressivos, particularmente no transtorno depressivo maior.

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) reconhece a anedonia como um dos dois critérios nucleares para o diagnóstico de depressão, ao lado do humor deprimido. Um paciente pode não se descrever como “triste” ou “desanimado”, mas o simples fato de não encontrar prazer ou interesse em atividades que antes traziam satisfação já deve acender um alerta importante para transtornos do humor. Essa diferenciação é essencial, pois muitas vezes os quadros depressivos se apresentam com sintomas mais sutis ou atípicos.

A paciente da questão descreve com clareza a perda de prazer nas atividades que antes a preenchiam emocionalmente: jardinagem, yoga, brincadeiras com o pet. Mesmo negando tristeza ou humor deprimido, essa ausência de prazer configura anedonia. Além disso, há alterações no ciclo sono-vigília, que frequentemente acompanham os transtornos depressivos.

Portanto, reconhecer a anedonia é um passo crucial na abordagem diagnóstica precoce, permitindo o encaminhamento adequado para avaliação em saúde mental e intervenção terapêutica oportuna.

Alternativa A: CORRETA. A descrição da paciente é típica de anedonia – perda de interesse e de prazer em atividades anteriormente valorizadas. Esse sintoma é central em quadros depressivos e pode ocorrer mesmo na ausência de tristeza ou humor deprimido. O fato de a paciente relatar não estar “triste” não exclui o diagnóstico. O quadro descrito, com duração de dois meses, é clinicamente significativo.

Alternativa B: INCORRETA. Disforia é um estado de irritabilidade, instabilidade emocional e sensação de mal-estar interno, geralmente acompanhado de angústia ou impaciência. A paciente não apresenta tais características – não há referência a humor oscilante, agressividade ou tensão emocional.

Alternativa C: INCORRETA. Distimia é uma forma de transtorno depressivo persistente, com sintomas de intensidade leve a moderada, mas de longa duração (mínimo de dois anos). O caso apresentado não configura um quadro crônico, e sim um episódio recente, com perda de interesse por atividades prazerosas.

Alternativa D: INCORRETA. Hipotimia é um termo técnico utilizado para descrever rebaixamento do humor, ou seja, tristeza persistente. Embora seja um sintoma depressivo importante, a paciente nega sentir-se triste ou deprimida, portanto, hipotimia não está presente no quadro descrito.

Resposta: Alternativa A