Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O refluxo gastroesofágico em crianças pode ser fisiológico quando não está associado a sintomas como irritabilidade e baixo ganho ponderal, podendo ser atribuído à imaturidade do aparelho digestivo. Já a doença do refluxo gastroesofágico é caracterixzada pelas manifestações clínicas do refluxo, associadas ou não a complicações como a esofagite, decorrentes da incompetência dos mecanismos antirrefluxo.
Alternativa A: CORRETA. A impedanciometria é um exame capaz de detectar os refluxos ácidos e os não ácidos, por meio da mudança de impedância elétrica entre eletrodos localizados ao longo de um catéter esofágico durante a passagem de conteúdo refluído do estômago para o esôgago. Este exame também consegue informar a altura do esôfago que o refluxo atinge e a duração dos episódios.
Alternativa B: INCORRETA. O tratamento medicamentoso é indicado em casos nos quais os sintomas são mais graves e com dificuldade alimentar, perda/desaceleração do ganho ponderal e/ou comprovação de esofagite na endoscopia.
Alternativa C: INCORRETA. A ultrassonografia é boa apenas para se diagnosticar estenose hipertrófica de piloro e má rotação intestinal. Não há um exame padrão-ouro para a investigação do refluxo gastroesofágico, porém a pH-impedanciomentria é o exame mais utilizado com esta finalidade, apesar de não possuir padrões de normalidade.
Alternativa D: INCORRETA. O exame de escolha na investigação da esofagite é a endoscopia digestiva alta.

Resposta correta, letra A.