Questão de nível fácil. O quadro de hemitórax maciço é definido pelo acúmulo rápido de mais de 1500mL de sangue ou de, pelo menos, 1/3 da volemia do paciente na cavidade toráxica. O manejo inicial desta patologia requer toracotomia com a colocação de dreno toráxico no quinto espaço intercostal ipsiliteral, entre as linhas axilares anterior e média. A drenagem direta de 1500mL de sangue ou a saída de 200mL/h nas primeiras 2 a 4 horas requerem toracotomia, assim como a necessidade de diversas hemotransfusões, instabilidade hemodinâmica e drenagem contínua de sangue mesmo que inferior a 1500mL. Portanto, alternativa correta: letra B.


evemos saber as indicações de toracotomia. São elas: Hemotórax maciço ou seja, drenagem imediata de 1500 ml (ou 1/3 da volemia) pelo dreno tubular da toracoscopia ou saída de 200 a 300 ml/h nas 2 a 4 primeiras horas ( principal ) - Lesões penetrantes na parede anterior com tamponamento cardíaco - Feridas na caixa torácica com grandes dimensões. - Lesões de vasos nobres no tórax com instabilidade hemodinâmica - Lesões traqueobrônquicas extensas - Evidencia de perfuração esofageana. Ou seja, para fazermos a toracotomia de urgência o volume de sangue drenado é >1500ml, portanto letra E