Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A diverticulite é a principal complicação da doença diverticular, que, por sua vez, é definida como a presença de sintomas relacionados aos divertículos. Estima-se que a diverticulite ocorra em até 25% dos pacientes com doença diverticular do cólon, e está associada à obstrução dos divertículos por fecalitos, gerando inflamação e proliferação bacteriana, isquemia e perfuração da porção acometida. As principais complicações da diverticulite incluem perfurações livres, abscessos pericólicos e abscessos mesentéricos. O melhor exame para estabelecer o diagnóstico é a tomografia computadorizada, capaz de identificar presença e localização de abscessos e comprometimento de outros órgãos. Com base em seus achados, a TC também fornece a classificação de Hinchey, que estratifica a diverticulite com abscesso em graus de severidade do processo inflamatório:
Estágio 1 – Abscesso paracólico pequeno, confinado ao mesentério do cólon
Estágio 2 – Abscesso grande, distante, localizado na pelve ou retroperitônio
Estágio 3 – Peritonite purulenta decorrente de ruptura de abscesso
Estágio 4 – Peritonite fecal decorrente de perfuração livre de um divertículo não inflamado
Temos um erro conceitual aqui, pois presença de abscesso pericólico ou mesentérico é classificado como estágio 1 de Hinchey, o que torna a alternativa D inválida.
Resposta correta, letra D.