Dica do autor: Crises convulsivas na infância exigem que a gente saiba classificar e investigar sem perder tempo. O espectro vai das convulsões febris — comuns entre 6 meses e 5 anos — às crises neonatais, que têm forte chance de indicar lesão cerebral ou distúrbio metabólico. As convulsões febris simples são, via de regra, generalizadas, breves (<15 minutos) e únicas nas 24 horas; já as complexas são prolongadas, focais ou recorrentes. Investigações como TC/RNM e EEG não são rotineiras após uma convulsão febril simples: são indicadas quando há sinal de alerta (crise focal, alteração neurológica persistente, suspeita de meningite, primeiro episódio fora da faixa etária típica, ou história que sugira trauma/lesão estrutural). No período neonatal, qualquer crise merece investigação urgente — não é hora de minimizar. A síndrome de West tem a tríade clássica: espasmos epilépticos, hipsarritmia e atraso/regressão do desenvolvimento, com início tipicamente nos primeiros meses de vida (pico por volta de 4–7 meses). Crises psicogênicas (não epilépticas) mimetizam clinicamente as crises verdadeiras, mas, ao contrário, não apresentam atividade epileptiforme correspondente no EEG; o diagnóstico é clínico/observacional e frequentemente exige vídeo‑EEG para confirmação.

Alternativa A: CORRETA. Essa frase descreve o comportamento clássico da convulsão febril simples: geralmente ocorre no início da elevação térmica, nas primeiras 24 horas, costuma ser generalizada e é mais frequente em lactentes e pré‑escolares. O pulo do gato é lembrar da distinção entre simples e complexa, pois é ela que orienta investigação e conduta.

Alternativa B: INCORRETA. Tomografia ou ressonância não são imprescindíveis em todos os casos de convulsão febril. Em convulsões febris simples, sem sinais neurológicos focais, sem história de trauma e com recuperação neurológica completa, exames de imagem não são rotineiramente indicados. TC/RNM ficam reservadas para suspeita de lesão estrutural, crise focal persistente, alteração neurológica pós‑ictal ou quando a história clínica sugere outra etiologia.

Alternativa C: INCORRETA. Pelo contrário: crises neonatais costumam estar fortemente associadas a doenças de base (asfixia perinatal, hemorragia intracraniana, infecção, distúrbios metabólicos), por isso não devem ser subestimadas. Toda convulsão no recém‑nascido pede investigação rápida e abordagem agressiva para identificar e tratar a causa.

Alternativa D: INCORRETA. A descrição da tríade da síndrome de West está certa, mas a informação sobre a idade está errada: a síndrome de West normalmente aparece nos primeiros meses de vida, com pico entre 3–7 meses, e não predominantemente após o primeiro ano. É uma emergência epiléptica do lactente e costuma ter impacto severo no desenvolvimento.

Alternativa E: INCORRETA. As crises psicogênicas (não epilépticas) imitam clinicamente crises epilépticas, porém, diferentemente do que afirma a alternativa, não apresentam atividade epileptiforme correspondente no EEG. Essa ausência de correlato eletrofisiológico é justamente o que ajuda a diferenciá‑las das crises epilépticas genuínas.

Resposta: Alternativa A