Dica do Autor: A questão traz o fluxograma exato de condução de um nódulo tireoidano suspeito, levando em consideração suas duas possíveis portas de entrada – que pode ser tanto através da dosagem do TSH ou de achados ultrassonográficos. Importante notar que um TSH baixo em geral não indica um seguimento de investigação do nódulo. Isso se dá porque em geral esse contexto ocorre em nódulos hiperfuncionantes, que raramente são cânceres.

Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa B: INCORRETA. É um procedimento invasivo que só deve ser realizado se tivermos substrato para suspeitarmos de malignidade.

Alternativa C: INCORRETA. O indicado é de fato uma avaliação por USG, devendo inclusive ser exame mandatório para nódulos inicialmente encontrados em TCs ou RNMs.

Alternativa D: INCORRETA. O TSH é suficiente, por ser marcador de risco independente para prever malignidade em um nódulo tireoidiano.

Alternativa E: INCORRETA. A PAAF é um procedimento simples e seguro sem grandes complicações associadas ao procedimento.

Resposta: Alternativa A.