Dica do autor: Em pacientes com anemia falciforme que apresentam queda súbita de hemoglobina (Hb) em relação ao basal, você deve pensar em duas possibilidades: sequestro esplênico e crise aplásica. Na primeira, como o nome diz, ocorre hiperesplenismo, com destruição e retenção de hemácias falcizadas no sistema reticuloendotelial. Nesse caso há aumento do baço e aumento de reticulócitos por aumento de produção da medula para compensar a queda de Hb. Na segunda, ocorre uma redução súbita na produção de hemácias pela medula, geralmente associada a infecção pelo parvovírus B19. Nessa situação não há aumento do baço nem aumento de reticulócitos, já que o problema está na medula.

Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Os fatores desencadeantes da crise álgica mais comuns são: hipóxia, desidratação, infecções. Esses fatores permanecem durante toda a vida do paciente falcêmico.

Alternativa B: CORRETA. O sequestro esplênico é potencialmente fatal.

Alternativa C: INCORRETA. O padrão de herança da anemia falciforme é autossômico recessivo.

Alternativa D: INCORRETA. Uma das primeiras apresentações da doença é a síndrome mão-pé, uma dactilite dolorosa causada pelo infarto dos pequenos ossos, mais comum na infância, que pode ocasionar deformidades anatômicas. As crises vaso-oclusivas, ao contrário do que é afirmado, continuam ocorrendo durante as fases mais avançadas da vida.

Alternativa E: INCORRETA. Na triagem neonatal (teste do pezinho), é feita a pesquisa de hemoglobinopatias, dentre as quais está a doença falciforme.

Resposta: Alternativa B.