Dica do autor: Questão centrada no controle de sintomas em pacientes em cuidados paliativos exclusivos. O foco da questão é no controle de dispneia. Temos algumas medidas gerais que podem ser utilizadas em todos os pacientes, como técnicas de relaxamento e apoio psicossocial, uso de ventilador com ar frio soprando na face, por exemplo. Quando falamos de opções medicamentosas, o uso de opioides sistêmicos é indicado para pacientes que apresentam dispneia angustiante. A Morfina é o opioide mais indicado para esse controle sintomático.

Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa B: INCORRETA. Não há evidência clara de que o oxigênio seja uma terapia eficaz em melhor controle de sintomas em pacientes não hipoxêmicos.

Alternativa C: INCORRETA. Os benzodiazepínicos podem ser utilizados como terapia adjuvante para ajudar no controle da ansiedade relacionada à dispneia, mas não é a droga de escolha para esse manejo.

Alternativa D: INCORRETA. Os benzodiazepínicos podem ser utilizados como terapia adjuvante para ajudar no controle da ansiedade relacionada à dispneia, mas não é a droga de escolha para esse manejo.

Alternativa E: INCORRETA. Os corticoides parecem ter espaço quando temos uma dispneia relacionada à obstrução central das vias aéreas causada por tumor como terapia adjuvante. Mas a droga de escolha é a Morfina, como discutido na Dica do Autor.

Resposta: Alternativa A.