Dica do autor: A adjuvância tem suas indicações em alguns pacientes com câncer de reto:

- Tumores grandes (T3 ou T4);
- Acometimento linfonodal (N+);
- Invasão de fáscia mesorretal.

Em casos específicos, também pode estar indicada para tumores com estigmas de alto risco:

- Adenocarcinomas pouco diferenciados ou indiferenciados (células em anel de sinete);
- Invasão vascular;
- Invasão perineural;
- Cirurgia de urgência: obstrução ou tumor perfurado;
- Margens positivas.

Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. É utilizada para tratamento de linfomas.

Alternativa B: INCORRETA. O bevacizumabe não é um quimioterápico, mas sim um anticorpo monoclonal utilizado para pacientes com doenças oncológicas avançadas. Pode ser utilizado em doenças metastáticas de cólon, pulmão e ovários.

Alternativa C: INCORRETA. A capecitabina é um medicamento oncológico utilizado no tratamento de alguns cânceres, como câncer de mama, câncer colorretal e câncer gástrico. Mas não é a primeira linha de escolha.

Alternativa D: CORRETA. O esquema FOLFOX, uma combinação de drogas, composto por ácido folínico (leucovorin), 5-fluorouracilo e oxaliplatina, é o tratamento adjuvante padrão para adenocarcinoma de cólon. Existe também o esquema FOLFIRINOX, que é: ácido folínico (leucovorin), 5-fluorouracilo, irinotecano e oxaliplatina.

Alternativa E: INCORRETA. A radioterapia fica reservada para tumores de reto.

Resposta: Alternativa D.