Dica do autor: A questão aborda um cenário clínico comum na prática médica, focando em sintomas gastrointestinais que podem ser indicativos de várias condições. A paciente descrita apresenta episódios recorrentes de dor no abdome superior direito após as refeições, acompanhados de náuseas, mas sem vômitos. Este quadro sugere uma patologia biliar, sendo a colelitíase (pedras na vesícula) uma das causas mais comuns de dor abdominal superior direita, especialmente em pacientes que se enquadram na descrição clássica dos 4 F's, ou seja, sobrepeso ou obesidade (fat), sexo feminino (female), idade fértil (fertility) e 40 (forty) ou mais anos de idade. A ultrassonografia abdominal é o exame de escolha para investigar suspeitas de doenças da vesícula biliar devido à sua alta sensibilidade e especificidade para detectar cálculos biliares, além de ser não invasiva, amplamente disponível e sem exposição à radiação.

Alternativa A: INCORRETA. A tomografia computadorizada (TC) do abdômen é útil em várias condições abdominais agudas, mas não é o exame inicial de escolha para suspeita de colelitíase devido à menor sensibilidade para cálculos biliares em comparação com a ultrassonografia.

Alternativa B: CORRETA. A ultrassonografia do abdômen é o exame de escolha para avaliar a presença de cálculos biliares, oferecendo uma visualização direta da vesícula biliar e dos ductos biliares. É eficaz, não invasiva e não expõe o paciente à radiação.

Alternativa C: INCORRETA. Hemograma completo e PCR (Proteína C-Reativa) podem indicar a presença de inflamação ou infecção, mas não são específicos para o diagnóstico de colelitíase. Eles podem ser úteis em contextos específicos, como avaliar a gravidade de uma colecistite aguda, mas não confirmam o diagnóstico por si só.

Alternativa D: INCORRETA. Transaminases e bilirrubina podem ser elevadas em casos de obstrução do ducto biliar, mas não são diagnósticas de colelitíase. Esses testes são mais úteis para avaliar a função hepática e a presença de icterícia obstrutiva.

Resposta: Alternativa B.