Dica do autor: Feridas cirúrgicas têm complicações previsíveis: seroma, hematoma, infecção e deiscência. O seroma é acúmulo de líquido seroso/linfático no leito operatório, resultado de lesão linfática e reação inflamatória; não é simplesmente "gordura liquefeita" — pense em líquido claro, às vezes turvo, que pode causar tensão na pele e retardar cicatrização. Hematoma é coleção de sangue e tem relação direta com hemostasia deficiente e uso de anticoagulantes/antiagregantes. A infecção de sítio cirúrgico (ISC) é classificada em superficial, profunda e organ-space, e costuma vir da flora do próprio paciente (pele, trato digestivo) ou de contaminação do campo; o manejo depende da gravidade — desbridamento e drenagem quando profundo/abcesso, antibioticoterapia alvo quando indicado. A deiscência fascial é uma complicação séria: fatores como idade avançada, operação de emergência, desnutrição, sepse associada e, muito importante, erro técnico no fechamento da fáscia aumentam o risco. Em suma: saber "bater o olho" e identificar se há líquido, sangue, infecção ou falha de síntese fascial é o pulo do gato para manejar cedo e evitar evolução para evisceração ou sepse.

Alternativa A: INCORRETA. O seroma não é uma coleção de "gordura liquefeita"; trata‑se principalmente de líquido seroso e linfático que se acumula no leito cirúrgico. Nem todo seroma precisa de antibioticoterapia: o uso de ATB só é indicado se houver sinais clínicos de infecção sobrejacente ou na presença de cultura positiva. O manejo inicial é observação, compressão, drenagem por agulha guiada quando sintomático ou submetido a grande tensão; drenagem aberta ou uso de dreno quando necessário.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa lista corretamente fatores associados à deiscência fascial: paciente idoso, cirurgia de emergência (menos preparo, mais contaminação), desnutrição (impacta síntese proteica e cicatrização) e erro técnico no fechamento da fáscia (pontos inadequados, tensão excessiva ou sutura fraca). Esses elementos, isolados ou combinados, aumentam o risco de separação dos planos fasciais e podem evoluir para evisceração se não identificados e tratados precocemente.

Alternativa C: INCORRETA. A definição de hematoma como coleção anormal de sangue está correta, mas a afirmação de que não tem relação com medicamentos como ticlopidina e varfarina é falsa. Anticoagulantes e antiagregantes aumentam risco de sangramento pós‑operatório e, portanto, de hematoma. Controle hemostático rigoroso e revisão do uso de anticoagulantes são medidas preventivas importantes.

Alternativa D: INCORRETA. A deiscência de ferida relaciona‑se sim a erros técnicos no fechamento; isso é bem estabelecido. Além dos fatores sistêmicos do paciente, técnica inadequada na síntese fascial (pontos muito espaçados, sutura frouxa, materiais inapropriados) é causa evitável de deiscência.

Alternativa E: INCORRETA. A classificação da infecção de sítio cirúrgico em superficial, profunda e organ‑space está correta, porém a ideia de que a principal fonte das bactérias é exógena não condiz com a prática: muitas ISCs provêm da flora endógena do paciente (pele, mucosas, trato gastrointestinal), especialmente em cirurgias contaminadas/limpas‑contaminadas. A prevenção inclui adequada preparação do paciente, técnica asséptica, profilaxia antibiótica quando indicada e controle de fatores de risco.

Resposta: Alternativa B