Dica do autor: O sistema POP-Q quantifica o prolapso vaginal através de pontos padronizados medidos em centímetros em relação ao hímen (0 cm). Valores negativos ficam acima do hímen, valores positivos se projetam para fora. Para definir o estágio geral do prolapso usa‑se a posição mais distal (mais “fora”) entre os compartimentos: anterior (Ba), vaginal média (C ou TVL após histerectomia) e posterior (Bp). Simplificando: se o ponto mais distal estiver >1 cm acima do hímen é estádio I; entre -1 cm e +1 cm é estádio II; >1 cm além do hímen, mas sem eversão completa, é estádio III; e a eversão completa corresponde ao estádio IV. O pulo do gato é sempre identificar qual ponto é o mais distal e aplicar a regra acima — daí bater o olho e saber o estádio.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui estão dados de C = -3 e Ba = -1. C = -3 indica colo 3 cm acima do hímen; Ba = -1 é anterior 1 cm acima do hímen. O ponto mais distal é Ba = -1 (ainda acima do hímen, na faixa >1 cm acima seria estádio I, mas -1 é exatamente no limite superior para estádio II? Na prática -1 já fica no limite entre I e II, mas considerando critérios usuais, valores maiores que -1 são estádio II). De qualquer forma, nenhum dos valores descreve colo 3 cm para fora; portanto não corresponde ao caso descrito (C = +3). A alternativa está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Informa C = -3 e Ba = 0. Novamente C = -3 coloca o colo bem acima do hímen; Ba = 0 (na altura do hímen) é o ponto mais distal aqui, o que se encaixa em estádio II (entre -1 e +1). O enunciado descreve colo 3 cm para fora (C = +3), logo os sinais numéricos desta alternativa não batem com o caso apresentado — portanto está incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Traz C = 0 e Ba = +3, com classificação IVc. Os números mostram que o ponto mais distal é Ba = +3 (anterior 3 cm além do hímen). Isso configura prolapsos significativos, porém estágio IV representa eversão quase completa/total da cúpula vaginal — critério que não é preenchido simplesmente por Ba = +3. Além disso, no enunciado o colo (C) está a +3, não C = 0; portanto a alternativa não corresponde ao caso e está errada.

Alternativa D: CORRETA. Apresenta lllc (IIIc) com C = +3 e Ba = 0. Aqui o ponto mais distal é o colo (C) a +3 cm além do hímen — ou seja, mais de 1 cm fora do hímen, sem caracterizar eversão completa. Isso se enquadra exatamente no estádio III. A alternativa define corretamente as medidas e o estádio do prolapso descrito no enunciado.

Resposta: Alternativa D