Dica do autor: É muito comum o recém-nascido preferir um seio — muitas vezes não é birra nem rejeição, e sim questão de posição, conforto materno e dinâmica de pega. A posição “jogador de futebol americano” (criança ao lado da mãe, apoiada no antebraço, corpo do bebê voltado para o tronco maternal) facilita o alinhamento nariz-queixo-mamilo, dá melhor apoio à cabeça e ao corpo do RN e permite à mãe visualizar e controlar mais facilmente a pega, especialmente quando ela se sente mais à vontade nesse lado. O pulo do gato é entender que melhorar a ergonomia materna e o suporte do bebê muitas vezes resolve a preferência sem traumatizar mãe e filho. Além disso, vale investigar causas que dificultam a sucção (dor mamilar, ingurgitamento, fluxo muito rápido ou muito lento, anquiloglossia, posição incorreta) e usar recursos complementares (ordenha breve para amolecer areola, compressões mamárias, variar posições) com orientação. Bico de silicone e exigir começar todas as mamadas por um seio podem ser soluções paliativas ou contraproducentes se usadas de forma rotineira; o importante é favorecer boa pega, conforto e manutenção da produção.

Alternativa A: INCORRETA. Evitar retirar leite da mama rejeitada é erro. Se o RN não estiver esvaziando aquele seio, a ordenha manual ou extrator pode ser necessária para evitar ingurgitamento, ductos obstruídos e quedas na produção. A recomendação é retirar o leite (de preferência por sucção do bebê, mas, se impossível, por expressão manual ou bomba) e persistir nas tentativas de oferta do seio recusado.

Alternativa B: CORRETA. Posicionar a mãe sentada com a criança na sua lateral (posição de jogador de futebol americano) favorece alinhamento e apoio, facilita a pega no seio que o bebê tem evitado e dá mais controle à mãe — ideal para mães de primeira viagem que se sentem mais confortáveis nesse lado. É uma manobra prática, frequentemente eficaz para reverter a preferência por apenas um seio.

Alternativa C: INCORRETA. O uso de bico de silicone/conchas pode ser indicado em situações bem específicas (mamilo muito plano/invertido ou intermediação com apoio técnico), mas não é recomendação de primeira linha para uma mama “recusada”. Além disso, o escudo pode reduzir transferência de leite e mascarar problemas de pega, portanto não deve ser a estratégia inicial sem avaliação e orientação especializada.

Alternativa D: INCORRETA. Forçar que todas as mamadas comecem pelo seio recusado é uma medida rígida e que pode gerar frustração, menor aporte de leite e desgaste materno. É melhor alternar e usar técnicas (posição diferente, compressões, ordenha prévia leve) para favorecer a pega no seio recusado, sem transformar cada mamada em batalha.

Resposta: Alternativa B