Dica do autor: Na atenção básica, o atendimento contraceptivo a adolescentes tem duas prioridades: eficácia na prevenção da gravidez e garantia de confidencialidade. Jovens têm direito a métodos anticoncepcionais seguros e efetivos sem necessidade de autorizações formais dos responsáveis; cabe ao profissional avaliar contraindicações clínicas, orientar sobre o uso correto e promover a dupla proteção (método hormonal + preservativo) para prevenção de IST. Métodos de longa ação (DIU e implante) são altamente eficazes e indicados em adolescentes, assim como a pílula combinada ou progestagênio isolado quando não houver contraindicação. O pulo do gato é: bater o olho no risco individual (história de trombose, enxaqueca com aura, tabagismo intenso, trombofilias familiares) e, na ausência desses sinais, oferecer a opção mais eficaz que tenha aderência com a rotina da jovem, sempre garantindo sigilo, informação clara e retorno para acompanhamento.

Alternativa A: CORRETA. Prescrever anticoncepcional hormonal oral e respeitar o sigilo profissional é a conduta adequada. A adolescente tem direito ao acesso ao contraceptivo e à confidencialidade no atendimento; o clínico deve avaliar contraindicações e orientar sobre efeitos colaterais, uso correto e importância do preservativo para IST. Registrar a orientação no prontuário e agendar seguimento completa o cuidado. Isso não afasta a oferta ou a discussão sobre opções mais eficazes (ex.: DIU/implante) quando aceitáveis.

Alternativa B: INCORRETA. A exigência de presença de responsável legal para prescrever método anticoncepcional a adolescentes é equivocada. Embora seja desejável o apoio familiar quando possível, a necessidade de autorização formal pode impedir o acesso ao cuidado. A prática correta é respeitar a autonomia da jovem para receber aconselhamento e prescrição, mantendo sigilo, salvo situações que exijam quebra de confidencialidade por risco iminente à integridade.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que DIU e implantes são contraindicados em menores de 18 anos está errado. Na real, métodos contraceptivos de longa duração são opções preferíveis quando se busca alta eficácia e menor dependência da adesão diária. Idade jovem, nuliparidade ou ausência de filhos não são contraindicações absolutas; é preciso avaliar infecções cervicais ativas ou suspeitas e discutir riscos/benefícios, mas o dispositivo intrauterino e o implante são seguros e recomendáveis em adolescentes.

Alternativa D: INCORRETA. Exigir assinatura de um termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) para o uso rotineiro de contraceptivos não é prática necessária. O essencial é o aconselhamento informado e o registro da concordância da paciente. TCLEs escritos costumam ser utilizados em pesquisas ou procedimentos específicos; para prescrição rotineira de anticoncepcionais, a documentação clínica da orientação e do aceite verbal/assentimento é suficiente, respeitando sempre a privacidade.

Resposta: Alternativa A