Dica do autor: Preeclâmpsia é uma síndrome da gestação caracterizada pelo aparecimento de hipertensão arterial após 20 semanas com sinais de lesão de órgãos associados. A pesquisa de proteína na urina ainda é importante para o diagnóstico clássico: o ponto de corte aceito para proteinúria significativa é 300 mg em coletor de 24 horas. Hoje em dia, a coleta de 24 horas é considerada o padrão-ouro, mas na prática o quociente proteína/creatinina urinária (razão P/C) ≥0,3 (ou cerca de 30 mg/mmol) substitui bem a 24h quando a coleta é difícil; a fita reagente (dipstick) tem sensibilidade e especificidade inferiores e serve só quando não há outros recursos. Importante: a presença ou ausência de proteinúria não é o fim da história — sinais de gravidade (plaquetopenia, insuficiência renal aguda, alterações hepáticas, edema pulmonar, sintomas neuro-oculares) também definem pré-eclâmpsia com complicações, independentemente do valor absoluto de proteína urinária. Em suma: para bater o olho e saber se há proteinúria significativa, lembre 300 mg/24h como o corte diagnóstico; valores muito menores não são suficientes, e valores muito altos podem indicar maior gravidade, mas o manejo depende do conjunto clínico.

Alternativa A: INCORRETA. 100 mg/24h é um valor abaixo do limiar diagnóstico. Esse nível pode representar proteinúria isolada ou variação laboratorial e não é considerado suficiente para caracterizar proteinúria patológica na pré-eclâmpsia. Se só houver 100 mg/24h sem hipertensão ou outros sinais, não se fecha o diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. 200 mg/24h também fica aquém do corte diagnóstico. Embora seja maior que 100 mg, continua insuficiente para definir proteinúria como critério de pré-eclâmpsia; por isso, não se considera 200 mg/24h como valor significativo isoladamente.

Alternativa C: CORRETA. 300 mg/24h é o limiar clássico e aceito para proteinúria significativa no diagnóstico de pré-eclâmpsia. Em prática, isso corresponde a uma razão proteína/creatinina ≥0,3 como atalho quando a coleta de 24 horas não é viável. Portanto, essa é a alternativa correta para a pergunta objetiva.

Alternativa D: INCORRETA. 500 mg/24h é acima do limiar diagnóstico, mas não é o corte usado para definir proteinúria significativa — já seria proteinúria positiva, porém o diagnóstico já estaria firmado em 300 mg. Ou seja, 500 mg é verdadeiro em indicar proteinúria, mas não é o valor de corte adotado como referencial diagnóstico.

Alternativa E: INCORRETA. 3 g/24h (3000 mg) foi historicamente usado como parâmetro de proteinúria grave, mas atualmente não é requisito isolado para classificar gravidade da pré-eclâmpsia — e muito menos o corte diagnóstico. Valores tão altos indicam proteinúria marcada, porém a abordagem atual prioriza sinais clínicos e laborais de lesão de órgão além da quantidade de proteína.

Resposta: Alternativa C