Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão tranquila, que traz paciente puérpera com dor mamária e febre. Trata-se de um provável caso de mastite puerperal. Ela pode ser infecciosa ou não: costuma ser localizada, com endurecimento e dor em um quadrante da mama. É tratada, inicialmente, apenas com esvaziamento mamário frequente e analgesia. Requer antibioticoterapia apenas se houver sintomas sistêmicos, como febre, ou se há ausência de melhora após as primeiras medidas. Vale ressaltar que o aleitamento materno deve continuar normalmente na esmagadora maioria dos casos: há alguma controvérsia sobre sua manutenção em caso de abscesso, e deve ser suspenso em caso de mastite tuberculosa. O principal agente infeccioso na mastite é o Staphylococcus aureus, visto que a infecção tem como porta de entrada fissuras da pele. Seu diagnóstico diferencial principal é o ingurgitamento mamário: tem correlação com a apojadura (período de "descida" do leite materno), que ocorre alguns dias após o parto. Há edema difuso devido à retenção de leite, além de dor intensa e eritema. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Há indicação de antibioticoterapia e analgesia, e as compressas devem ser frias, para reduzir inflamação.
Alternativa B: INCORRETA. Não inclui o ATB.
Alternativa C: CORRETA. Inclui tratamento adequado, com ATB, além de analgesia.
Alternativa D: INCORRETA. A drenagem é recomendada em caso de abscesso.

Resposta correta, letra C.