Dica do autor: A diretriz de assistência ao parto normal organiza cuidados para dar prioridade ao processo fisiológico do trabalho de parto, reduzir intervenções desnecessárias e promover segurança materno-fetal. O foco é na identificação de quando o parto pode ocorrer por via vaginal sem risco excessivo, na vigilância clínica adequada (avaliando bem mãe e feto), e em estratégias que respeitem a autonomia e o conforto da mulher — incluindo manejo da dor e uso criterioso de intervenções obstétricas. O pulo do gato é entender que diretrizes definem um universo-alvo (quem se beneficia das recomendações específicas sobre condução do trabalho de parto normal) e deixam explícito quando práticas como indução, monitorização contínua, administração de ocitocina ou analgesia farmacológica são indicadas ou contraindicadas, sempre com base na segurança e individualização do cuidado.

Alternativa A: INCORRETA. Óbito fetal no segundo trimestre é um evento que afeta a conduta obstétrica de forma distinta (investigação, manejo da gestação remanescente, assistência emocional), não sendo incluído no escopo das recomendações para assistência ao parto normal em termo; a diretriz não contempla essa situação como parte do universo de mulheres para condução do trabalho de parto normal.

Alternativa B: INCORRETA. A eliminação de mecônio é um sinal clínico relevante e altera o vigilância fetal, mas não constitui critério de inclusão na diretriz de parto normal como descrito — presença de mecônio pode demandar condutas específicas (monitorização, preparo para aspiração se houver aspiração traqueal em recém-nascido deprimido) e, dependendo do quadro, influenciar a decisão sobre via de parto; portanto não é correta a afirmação literal de inclusão por ter mecônio até 6 horas antes.

Alternativa C: CORRETA. A diretriz foca no manejo do trabalho de parto em gestações a termo com feto único, vivo e em apresentação cefálica, que são exatamente o cenário em que se discutem práticas para parto normal espontâneo ou induzido; esse é o universo-alvo das recomendações que visam reduzir intervenções desnecessárias e padronizar condutas seguras para parto vaginal.

Alternativa D: INCORRETA. Parto prematuro (mesmo após 34 semanas) tem particularidades — risco de morbidade neonatal, necessidade de avaliação de maturidade e condutas específicas — e, embora algumas práticas possam se assemelhar, a diretriz de parto normal tem seu foco em gestações a termo; portanto não se inclui rotineiramente parto pré-termo nesse mesmo protocolo.

Alternativa E: INCORRETA. A diretriz não exclui parturientes que recebam ocitocina ou analgesia peridural/opioide/óxido nitroso; pelo contrário, aborda o uso racional dessas intervenções quando indicadas. A exclusão sistemática descrita na alternativa é equivocada — o que se busca é indicação adequada, monitorização e segurança, não a proibição.

Resposta: Alternativa C