Dica do autor: Nível de prevenção é conceito que classifica intervenções segundo o momento do processo saúde-doença em que atuam. Primária evita o surgimento da doença (vacinas, medidas de proteção e promoção da saúde). Secundária foca na detecção precoce e tratamento inicial para interromper progressão (rastreios, diagnóstico precoce). Terciária visa reduzir o impacto de uma doença já estabelecida, prevenir incapacidades, sequelas e melhorar a funcionalidade por meio de reabilitação, acompanhamento crônico e medidas de readaptação. Quaternária busca proteger o paciente de intervenções médicas desnecessárias ou potencialmente nocivas, evitando iatrogenia e sobretratamento. No caso de um AVC com hemiparesia, a intervenção indicada é recuperar funcionalidade, prevenir complicações e reinserção social — ou seja, reabilitação: protótipo clássico de prevenção terciária.

Alternativa A: INCORRETA. "Terciária e quaternária." Mistura conceitos distintos. A reabilitação após AVC é claramente medida de prevenção terciária, pois busca reduzir sequelas e incapacidade. Quaternária refere-se a limitar intervenções desnecessárias; não é o foco principal da reabilitação pós-AVC, que é uma estratégia ativa de recuperação funcional.

Alternativa B: INCORRETA. "Primária." Incorreto porque primária atua antes do surgimento da doença (p. ex., vacinação, controle de fatores de risco para evitar o AVC). Após o evento isquêmico já instalado e com sequela, a ação é de mitigação de dano e reabilitação — não prevenção primária.

Alternativa C: INCORRETA. "Secundária." Secundária seria rastrear e tratar precocemente para evitar progressão (p. ex., controle de hipertensão para prevenir primeiro AVC, ou detecção precoce de evento isquêmico e trombólise para limitar extensão). A reabilitação de déficits já instalados caracteriza prevenção terciária, não secundária.

Alternativa D: CORRETA. "Terciária." Exato. Reabilitação visa reduzir incapacidade, restaurar ao máximo a funcionalidade, prevenir complicações secundárias (contraturas, queda, trombose venosa) e melhorar qualidade de vida após a doença já estabelecida — definição clássica de prevenção terciária.

Alternativa E: INCORRETA. "Quaternária." Quaternária é importante na prática clínica para evitar danos por excesso de intervenções, mas não descreve a reabilitação pós-AVC. Essa alternativa confunde proteção contra iatrogenia com medidas de reabilitação para sequela.

Resposta: Alternativa D