Dica do autor: A atenção básica é o fio condutor das redes de atenção do SUS: seu papel não é apenas oferecer procedimentos, mas organizar e articular o cuidado. Isso passa por garantir acesso resolutivo, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado — em suma, a atenção primária deve cuidar da maior parte das necessidades de saúde, conhecer o território e a família, e ser capaz de encaminhar e acompanhar quando for preciso. Para isso, a aposta tem de ser nas pessoas que atuam na linha de frente: qualificação contínua (educação permanente), formação especializada (residência em Medicina Geral de Família e Comunidade, residências multiprofissionais) e capacitação prática das equipes multiprofissionais fazem a diferença na resolutividade e na garantia de cuidado de qualidade. Além disso, as estratégias precisam ser adaptadas às realidades locais — não existe uma receita única para todo o país — e devem caminhar junto com rede de suporte (serviços secundários e terciários), sistemas de informação, financiamento compartilhado e infraestrutura adequada. O pulo do gato é entender que fortalecer a atenção básica é fortalecer pessoas e processos, não só construir prédios ou centralizar responsabilidades administrativas.

Alternativa A: INCORRETA. Colocar a Estratégia de Saúde da Família como única porta de entrada e exigir um modelo idêntico em todo o território ignora as diferenças loco-regionais e a necessidade de diversidade de arranjos. A ESF é prioridade e referência para a atenção primária, mas a porta de entrada pode variar (serviços de urgência, atenção especializada em algumas redes, estratégias de atenção à saúde indígena etc.) e o modelo precisa ser adaptado à realidade local; centralizar e homogeneizar integralmente não é prática nem desejável.

Alternativa B: INCORRETA. Ampliar equipes e qualificar a ESF em pequenos e médios municípios é importante, mas afirmar que é impossível implantar e qualificar a estratégia nos grandes centros é um equívoco. Grandes centros exigem adaptações, modelos híbridos e inovação organizacional (maior integração com atenção especializada, horários estendidos, UBS com maior porte), porém é plenamente viável e necessário qualificar a atenção básica também nas áreas urbanas densas.

Alternativa C: CORRETA. Capacitar e qualificar profissionais por meio de educação permanente, cursos de especialização e residências (multiprofissionais e em Medicina Geral de Família e Comunidade) é uma medida-chave para o fortalecimento da atenção básica. Isso melhora resolutividade, coordenabilidade, vínculo com a população e capacidade de gestão do cuidado. Investir na formação é apostar na qualidade do serviço prestado e na sustentação da rede de atenção.

Alternativa D: INCORRETA. Garantir infraestrutura e insumos às unidades básicas é necessário, mas afirmar que elas devem executar um conjunto de ações de nível primário, secundário e terciário confunde atribuições. A UBS atua prioritariamente no nível primário; procedimentos de média e alta complexidade são desenvolvidos em serviços de atenção secundária e terciária. O importante é infraestrutura adequada para a atenção primária e uma boa articulação em rede (fluxos de referência e contra-referência), não transformar a UBS em hospital.

Alternativa E: INCORRETA. Vincular financeiramente a atenção básica exclusivamente ao município e atribuir a responsabilidade dos demais níveis às esferas estadual e federal vai contra os princípios do SUS. O financiamento e a gestão são compartilhados entre União, Estados e Municípios, com responsabilidades definidas para cada esfera; centralizar a responsabilidade financeira apenas no município não resolve os desafios e pode aprofundar desigualdades.

Resposta: Alternativa C